Stimulation cérébrale profonde pour la fonction visuomotrice dans la maladie de Parkinson (DBS visuomotor)

Les victimes de la maladie de Parkinson (MP) très courante sont connues pour avoir des tremblements, de la rigidité et des mouvements lents. La MP, en plus de ses effets sur les mouvements humains, affecte également de nombreux autres aspects du fonctionnement du cerveau. Les troubles de la vision sont fréquemment observés dans la MP. Ces patients ont des difficultés à maintenir leurs yeux stables à un point donné, à regarder autour d'eux et à lire, et à recentrer leurs yeux d'une image à l'autre tout en regardant des objets qui se trouvent à différentes profondeurs. Environ le tiers des patients parkinsoniens ont des problèmes de coordination du mouvement de deux yeux ensemble, c'est-à-dire une vergence anormale. Ce dernier entraîne une désactivation de la vision double et une perception anormale de la profondeur. La plupart des options de traitement disponibles pour les patients parkinsoniens se limitent à leurs effets sur les tremblements, la raideur et la lenteur - leurs effets sur la fonction visuelle sont très limités. Les chirurgies oculaires ne sont pas des stratégies de traitement idéales pour ces conditions étant donné l'état en constante évolution du cerveau de la MP en raison de sa nature dégénérative. La chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS) de pointe a des effets variables sur les mouvements oculaires et la fonction de vergence dans la MP. L'objectif de notre programme de recherche est d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique possible utilisant la DBS pour améliorer les mouvements oculaires de vergence dans la MP tout en continuant à offrir ses autres avantages. Notre programme multidisciplinaire comporte deux volets. Une partie de l'étude examinera les effets de la DBS sur les anomalies de vergence affectant leur capacité à se concentrer à différentes profondeurs. À l'aide d'un équipement ophtalmique de pointe, à haute résolution et de qualité recherche, les enquêteurs examineront en détail comment la DBS modifie la capacité des patients à se recentrer et comment elle modifie l'alignement entre les deux yeux, ce qui peut provoquer une vision double et une perception anormale de la profondeur. Une fois que les enquêteurs auront identifié ces changements caractéristiques, ils les mettront en corrélation avec l'emplacement anatomique stimulé dans le cerveau du même patient déterminé à l'aide d'une combinaison de nouvelles simulations informatiques de DBS et de l'IRM du patient. Les connaissances acquises nous permettront de trouver les emplacements de stimulation idéaux les plus bénéfiques pour le patient pour l'amélioration de la vision tout en continuant à offrir des avantages pour les tremblements, la rigidité et les mouvements lents.