Stimolazione cerebrale profonda per la funzione visuomotoria nella malattia di Parkinson (DBS visuomotor)

Le vittime della condizione molto comune del morbo di Parkinson (PD) sono note per avere tremore, rigidità e movimenti lenti. Il morbo di Parkinson, oltre ai suoi effetti sui movimenti umani, colpisce anche molti altri aspetti del funzionamento del cervello. La compromissione della vista è spesso osservata nel morbo di Parkinson. Questi pazienti hanno difficoltà a tenere gli occhi fermi in un dato punto, si guardano intorno e leggono senza soluzione di continuità e rimettono a fuoco gli occhi da un'immagine all'altra mentre guardano oggetti che si trovano a diverse profondità. Circa un terzo dei pazienti con PD ha problemi a coordinare il movimento di due occhi insieme, cioè una vergenza anormale. Quest'ultimo si traduce nella disabilitazione della visione doppia e nella percezione della profondità anomala. La maggior parte delle opzioni terapeutiche disponibili per i pazienti con PD sono limitate ai loro effetti su tremore, rigidità e lentezza - i loro effetti sulla funzione visiva sono molto limitati. Gli interventi chirurgici agli occhi non sono strategie di trattamento ideali per queste condizioni dato lo stato in costante cambiamento del cervello PD a causa della sua natura degenerativa. La chirurgia di stimolazione cerebrale profonda (DBS) all'avanguardia ha effetti variabili sui movimenti oculari e sulla funzione di convergenza nel PD. L'obiettivo del nostro programma di ricerca è identificare la migliore strategia terapeutica possibile utilizzando la DBS per migliorare i movimenti oculari di convergenza nel PD, pur continuando a offrire i suoi altri vantaggi. Il nostro programma multidisciplinare ha due aspetti. Una parte dello studio esaminerà gli effetti della DBS sulle anomalie della convergenza che influenzano la loro capacità di concentrarsi a varie profondità. Utilizzando attrezzature oftalmiche all'avanguardia, ad alta risoluzione e di livello di ricerca, i ricercatori esamineranno i dettagli precisi di come la DBS altera la capacità dei pazienti di rimettere a fuoco e come cambia l'allineamento tra i due occhi che può causare visione doppia e percezione della profondità anomala. Una volta che gli investigatori identificano questi cambiamenti caratteristici, gli investigatori li correleranno con la posizione anatomica stimolata all'interno del cervello dello stesso paziente determinata utilizzando la combinazione di nuove simulazioni al computer di DBS e la risonanza magnetica del paziente. Le conoscenze acquisite ci consentiranno di trovare le posizioni di stimolazione ideali più vantaggiose per il paziente per il miglioramento della vista, pur continuando a offrire benefici per tremore, rigidità e movimenti lenti.