- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05408091
Étude pour évaluer l'innocuité et l'activité du TRL345 chez des volontaires sains
Une étude de phase 1, en double aveugle, à dose unique croissante pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du TRL345 chez des volontaires sains
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cytomégalovirus humain (HCMV) est l'infection médicalement significative la plus courante chez les patients transplantés. Le HCMV est généralement une infection grave et même mortelle chez les nouveau-nés SCID nécessitant une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le HCMV est également la principale cause d'infection virale congénitale, avec une incidence aux États-Unis de 1 à 3 % des naissances vivantes. L'infection primaire par le HCMV au début de la grossesse présente un risque de transmission intra-utérine de 30 à 40 %. Environ 10 à 15 % des nourrissons infectés congénitalement sont symptomatiques et présentent un retard de croissance intra-utérin et des malformations congénitales permanentes, notamment des déficiences neurologiques, une rétinopathie et une surdité neurosensorielle ; parmi les nourrissons infectés mais asymptomatiques, 15 à 20 % développeront ultérieurement des séquelles permanentes. Trellis Bioscience développe le TRL345, un anticorps monoclonal entièrement humain qui a une spécificité pour le site AD-2 I dans gB du HCMV, à la fois pour les patients transplantés et pour la prévention de l'infection maternelle par le HCMV pendant la grossesse.
La thérapie par anticorps offre une alternative aux médicaments antiviraux avec une attente de toxicité qualitativement plus faible. Le principal antiviral à petite molécule efficace contre le HCMV, le ganciclovir (et sa formulation de promédicament oral, le valganciclovir), a des effets secondaires (y compris la neutropénie, la néphrotoxicité et la mutagénicité potentielle) qui rendent son utilisation problématique pour les indications majeures, y compris la transmission congénitale ou le post-transplantation précoce période pour HCT. Bien que le letermovir antiviral à petite molécule récemment approuvé ait réduit l'activité neutropénique et soit donc utile dans la transplantation de cellules hématopoïétiques (HCT), il n'a pas éliminé la réactivation du CMV chez les patients adultes HCT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tempe, Arizona, États-Unis, 85283
- Celerion
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins et féminins non enceintes, non allaitantes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans inclus et représentatifs de la population générale
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit.
- Disponibilité pendant toute la durée de l'étude et volonté de respecter les exigences du protocole
- En bonne santé, tel que déterminé par l'absence d'anomalies cliniquement significatives dans les évaluations de santé effectuées lors de la visite de dépistage, tel que jugé par le chercheur principal (PI) ou tel que délégué par le PI à un médecin ou à une infirmière praticienne en tant que sous-investigateur.
- Les hommes et les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent être disposés à pratiquer une méthode de contraception très efficace qui peut inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence, les relations sexuelles uniquement avec des personnes du même sexe, une relation monogame avec un partenaire vasectomisé, la vasectomie, l'hystérectomie , ligature bilatérale des trompes, méthodes hormonales agréées ou dispositif intra-utérin (DIU) pendant 28 jours avant le dépistage et jusqu'au jour 76. Les hommes doivent également s'abstenir de donner du sperme du jour 1 au jour 76.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à tolérer les prises de sang ou accès veineux médiocre
- Indice de masse corporelle (IMC) <18,5 ou ≥35 kg/m2
- Anomalies des signes vitaux cliniquement significatives (pression artérielle systolique inférieure à 90 ou supérieure à 160 mmHg ; pression artérielle diastolique inférieure à 50 ou supérieure à 100 mmHg ; ou fréquence cardiaque inférieure à 45 ou supérieure à 100 bpm) lors de la visite de dépistage
ECG avec des résultats cliniquement significatifs, notamment :
- Trouble de la conduction (bloc de branche complet gauche ou droit ou trouble de la conduction intraventriculaire non spécifique avec QRS ≥ 120 msec, intervalle PR ≥ 220 msec, tout bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré ou allongement de l'intervalle QT corrigé selon la correction de Fridericia [ >450 msec homme et >460 msec femme])
- Anomalie significative de la repolarisation (segment ST ou onde T) ; ou
- Arythmie auriculaire ou ventriculaire importante ; ou
- Ectopie auriculaire ou ventriculaire fréquente (p. ex. contractions auriculaires prématurées fréquentes, 2 contractions ventriculaires prématurées consécutives); ou
- Élévation du segment ST compatible avec une ischémie ou preuve d'un infarctus du myocarde passé ou évolutif.
- Présence de toute pathologie gastro-intestinale (par exemple, diarrhée chronique, maladies inflammatoires de l'intestin), symptômes gastro-intestinaux non résolus (par exemple, diarrhée, vomissements) ou maladie hépatique ou rénale évolutive
- Diagnostic du diabète sucré
- Antécédents de pancréatite aiguë ou chronique ou d'inconfort ou de douleur postprandiale dans le quadrant supérieur droit au cours des 2 dernières années
- Conditions médicales cliniquement pertinentes qui, de l'avis de l'IP, peuvent interférer avec l'évaluation du médicament à l'essai, par exemple, une maladie cardiovasculaire évolutive
- Infections aiguës ou chroniques concomitantes (par exemple, infections virales, à l'exception des infections chroniques récurrentes à herpès simplex)
Laboratoires de sécurité anormaux significatifs, définis comme :
- Plus de 30 % en dehors de la plage normale pour l'un des éléments suivants : hémoglobine, numération des globules blancs (GB), numération plaquettaire, numération des neutrophiles et azote uréique du sang
- Aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), phosphatase alcaline (ALP), bilirubine directe ou bilirubine indirecte > 2 × la limite supérieure de la normale
- Prolongation du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) > 1,5 x LSN
- Hémoglobine A1C (HbA1C) > 5,6 %
- Glycémie à jeun ≥100 mg/dl (5,6 mmol/L)
- Fonction rénale basée sur la clairance estimée de la créatinine < 70 ml/min (formule de Cockcroft-Gault utilisant le poids corporel idéal)
- Hémoglobine ≤ 128 g/L (hommes) et ≤ 115 g/L (femmes), et hématocrite ≤ 37 % (hommes) et ≤ 32,0 % pour les femmes
- Résultats de test positifs pour le VIH, l'hépatite B (AgHBs) ou l'hépatite C (VHC) lors de la visite de dépistage
- Antécédents d'abus de drogue important dans l'année précédant la visite de dépistage et / ou en cours
- Antécédents d'abus d'alcool important dans l'année précédant la visite de dépistage définis comme plus de quatorze unités d'alcool par semaine [une "unité" équivaut à environ ½ pinte [200 ml] de bière, 1 petit verre [100 ml] de vin , ou 1 mesure [25 ml] de spiritueux)
- Test positif pour les drogues d'abus, ETOH et la nicotine (cotinine) lors de la visite de dépistage
- Test sérique bêta-gonadotrophine chorionique humaine positif pour les femmes enceintes, enceintes ou allaitantes
- Ne pas vouloir s'abstenir de donner du sang ou du plasma pendant l'étude.
- Utilisation de tout nouveau médicament sur ordonnance ou produit en vente libre (OTC) (y compris les compléments alimentaires naturels, les vitamines, les herbes) dans les 14 jours précédant l'administration
- Réception de tout vaccin ou rappel dans les 14 jours précédant le jour 1 ou vaccination ou rappel prévu dans les 4 semaines suivant l'administration IP
- Toute intervention médicale planifiée ou événement personnel susceptible d'interférer avec la capacité de se conformer aux exigences de l'étude
- Le personnel actuel du site d'étude est-il entièrement ou partiellement payé par le contrat pour cet essai, ou le personnel qui est supervisé par le PI ou le sous-PI
- Réception d'un produit expérimental ou participation à un autre essai impliquant un médicament commercialisé ou expérimental dans les 30 jours suivant le jour 1, ou 5 demi-vies du médicament expérimental, selon la plus longue
- Toute autre comorbidité ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Niveau de dose 1 - 1 mg/kg
Randomisé 6:2 (TRL345 :placebo) par perfusion IV
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Anti-Human Cytomégalovirus (HCMV) IgG1κ Human Monoclonal Antibody
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Expérimental: Niveau de dose 2 - 10 mg/kg
Randomisé 6:2 (TRL345 :placebo) par perfusion IV
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Anti-Human Cytomégalovirus (HCMV) IgG1κ Human Monoclonal Antibody
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence et gravité des événements indésirables
Délai: 11 semaines
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les EI signalés seront examinés
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11 semaines
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Incidence des événements indésirables graves
Délai: 11 semaines
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les EIG signalés seront examinés
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11 semaines
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Incidence of Abnormal Physical Exam Findings
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal physical exam findings will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Physical Exam Findings
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal physical exam findings will be reviewed.
Severity scale used in this trial is Guidance for Industry: Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Serum Chemistries and Hematology
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal laboratory results findings will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Serum Chemistries and Hematology
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal laboratory results findings will be reviewed.
Severity scale used in this trial is Guidance for Industry: Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Temperature)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal temperatures will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Temperature)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal temperatures will be reviewed
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Blood Pressure)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal blood pressures will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Blood Pressure)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal blood pressures will be reviewed
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Heart Rate)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal heart rates will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Heart Rate)
Délai: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal heart rates will be reviewed
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11 weeks
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Cmax)
Délai: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Cmin)
Délai: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (CL)
Délai: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Vss)
Délai: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (T1/2)
Délai: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Assess the Immunogenicity of TRL345 as Measured by Anti-drug Antibodies (ADAs)
Délai: 11 weeks
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Incidence of baseline and IP-emergent ADA (i.e., anti-TRL345 antibodies) in serum will determined by electrochemiluminescence assay
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11 weeks
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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The Relationship of Various Concentrations of TRL345 in Serum to Antiviral Activity Against CMV Will be Determined
Délai: 11 weeks
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Additional serum samples will be taken at various pharmacokinetic assessment timepoints and therefore will have different concentrations of TRL345.
These samples will be used to explore the capacity of various concentrations of TRL345, as documented by the PK determinations, to neutralize CMV in human serum in ex vivo assessments.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in Adverse Events Across Dose Groups
Délai: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Gastrointestinal and CNS adverse effects will be compared for any qualitative or quantitative differences in such events.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in Clinical Labs Across Dose Groups
Délai: 6 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
LDH, hsCRP, and IL-1alpha will be compared.
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6 weeks
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Explore if There Are Any Differences in PK Across Dose Groups (AUC)
Délai: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Estimated AUC will be compared.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in PK Across Dose Groups (T1/2)
Délai: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Estimated T1/2 will be compared.
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11 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - Gastrointestinal and CNS AEs
Délai: 11 weeks
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Gastrointestinal and CNS adverse events will be compared across DGs for any qualitative or quantitative differences in such events.
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11 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - LDH
Délai: 4 weeks
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LDH will be compared across DGs
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4 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - hsCRP
Délai: 4 weeks
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hsCRP will be compared across DGs
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4 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - IL-1alpha
Délai: 6 weeks
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IL-1alpha will be compared across DGs
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6 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Huprikar S, Chou S, Danziger-Isakov L, Humar A; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-931. doi: 10.1097/TP.0000000000002191.
- Fowler KB, Stagno S, Pass RF, Britt WJ, Boll TJ, Alford CA. The outcome of congenital cytomegalovirus infection in relation to maternal antibody status. N Engl J Med. 1992 Mar 5;326(10):663-7. doi: 10.1056/NEJM199203053261003.
- Stagno S, Pass RF, Cloud G, Britt WJ, Henderson RE, Walton PD, Veren DA, Page F, Alford CA. Primary cytomegalovirus infection in pregnancy. Incidence, transmission to fetus, and clinical outcome. JAMA. 1986 Oct 10;256(14):1904-8.
- Turner KM, Lee HC, Boppana SB, Carlo WA, Randolph DA. Incidence and impact of CMV infection in very low birth weight infants. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):e609-15. doi: 10.1542/peds.2013-2217. Epub 2014 Feb 2.
- Kalil AC, Freifeld AG, Lyden ER, Stoner JA. Valganciclovir for cytomegalovirus prevention in solid organ transplant patients: an evidence-based reassessment of safety and efficacy. PLoS One. 2009;4(5):e5512. doi: 10.1371/journal.pone.0005512. Epub 2009 May 13.
- Marty FM, Ljungman PT, Chemaly RF, Wan H, Teal VL, Butterton JR, Yeh WW, Leavitt RY, Badshah CS. Outcomes of patients with detectable CMV DNA at randomization in the phase III trial of letermovir for the prevention of CMV infection in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Am J Transplant. 2020 Jun;20(6):1703-1711. doi: 10.1111/ajt.15764. Epub 2020 Jan 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TRL345-102
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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