- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05408091
Estudio para evaluar la seguridad y la actividad de TRL345 en voluntarios sanos
Un estudio de fase 1, doble ciego, de dosis única ascendente para evaluar la seguridad, la farmacocinética y la farmacodinámica de TRL345 en voluntarios sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El citomegalovirus humano (HCMV) es la infección médicamente significativa más común en pacientes trasplantados. El HCMV suele ser una infección grave e incluso mortal en los recién nacidos con SCID que requieren un trasplante de células madre hematopoyéticas. El HCMV es también la principal causa de infección viral congénita, con una incidencia en los Estados Unidos del 1 al 3% de los nacidos vivos. La infección primaria por HCMV durante el embarazo temprano presenta un riesgo del 30-40% de transmisión intrauterina. Aproximadamente el 10-15% de los bebés con infección congénita son sintomáticos y presentan restricción del crecimiento intrauterino y defectos congénitos permanentes, incluidas deficiencias neurológicas, retinopatía y sordera neurosensorial; de los lactantes infectados pero asintomáticos, el 15-20% desarrollará posteriormente secuelas permanentes. Trellis Bioscience está desarrollando TRL345, un anticuerpo monoclonal completamente humano que tiene especificidad para el sitio I de AD-2 en gB de HCMV, tanto para pacientes trasplantados como para la prevención de la infección materna por HCMV durante el embarazo.
La terapia con anticuerpos proporciona una alternativa a los medicamentos antivirales con una expectativa de toxicidad cualitativamente menor. El principal antiviral de molécula pequeña eficaz contra el HCMV, el ganciclovir (y su formulación de profármaco oral valganciclovir), tiene efectos secundarios (que incluyen neutropenia, nefrotoxicidad y posible mutagenicidad) que hacen que su uso sea problemático para las principales indicaciones, incluida la transmisión congénita o el postrasplante temprano. período para HCT. Aunque el letermovir antiviral de molécula pequeña recientemente aprobado ha reducido la actividad neutropénica y, por lo tanto, es útil en el trasplante de células hematopoyéticas (HCT), no ha eliminado la reactivación del CMV en pacientes adultos con HCT.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anton (Tony) Leighton, MD
- Número de teléfono: 650-838-1400
- Correo electrónico: Clinicalstudies@trellisbio.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Adriane Kisch-Hancock
- Número de teléfono: 650-838-1400
- Correo electrónico: akisch-hancock@trellisbio.com
Ubicaciones de estudio
-
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Arizona
-
Tempe, Arizona, Estados Unidos, 85283
- Reclutamiento
- Celerion
-
Contacto:
- Samer Haddad, MD
- Número de teléfono: 602-437-0097
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos sanos masculinos y no embarazadas, mujeres no lactantes de entre 18 y 65 años de edad, inclusive, y representativos de la población general
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito.
- Disponibilidad durante toda la duración del estudio y voluntad de cumplir con los requisitos del protocolo.
- En buen estado de salud, según lo determinado por la falta de anomalías clínicamente significativas en las evaluaciones de salud realizadas en la visita de selección, según lo juzgado por el investigador principal (PI) o según lo delegado por el PI a un médico o enfermero practicante como subinvestigador.
- Los hombres y mujeres en edad fértil (WOCBP, por sus siglas en inglés) deben estar dispuestos a practicar un método anticonceptivo altamente efectivo que puede incluir, entre otros, abstinencia, sexo solo con personas del mismo sexo, relación monógama con una pareja vasectomizada, vasectomía, histerectomía , ligadura de trompas bilateral, métodos hormonales autorizados o dispositivo intrauterino (DIU) durante 28 días antes de la selección y hasta el día 76. Los hombres también deben abstenerse de donar esperma desde el día 1 hasta el día 76.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para tolerar extracciones de sangre o acceso venoso deficiente
- Índice de masa corporal (IMC) <18,5 o ≥35 kg/m2
- Anomalías clínicamente significativas de los signos vitales (presión arterial sistólica inferior a 90 o superior a 160 mmHg; presión arterial diastólica inferior a 50 o superior a 100 mmHg; o frecuencia cardíaca inferior a 45 o superior a 100 lpm) en la visita de selección
ECG con hallazgos clínicamente significativos, que incluyen:
- Alteración de la conducción (bloqueo completo de rama izquierda o derecha del haz de His o alteración de la conducción intraventricular inespecífica con QRS ≥120 mseg, intervalo PR ≥220 mseg, cualquier bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, o prolongación del intervalo QT corregido según la corrección de Fridericia [ >450 mseg macho y >460 mseg hembra])
- Anomalía significativa de la repolarización (segmento ST u onda T); o
- Arritmia auricular o ventricular significativa; o
- Ectopia auricular o ventricular frecuente (p. ej., contracciones auriculares prematuras frecuentes, 2 contracciones ventriculares prematuras seguidas); o
- Elevación del ST consistente con isquemia o evidencia de infarto de miocardio pasado o en evolución.
- Presencia de cualquier patología gastrointestinal (por ejemplo, diarrea crónica, enfermedades inflamatorias del intestino), síntomas gastrointestinales no resueltos (por ejemplo, diarrea, vómitos) o enfermedad hepática o renal progresiva
- Diagnóstico de diabetes mellitus
- Antecedentes de pancreatitis aguda o crónica o malestar o dolor posprandial en el cuadrante superior derecho en los últimos 2 años
- Condiciones médicas clínicamente relevantes que, en opinión del PI, pueden interferir con la evaluación del fármaco del ensayo, por ejemplo, enfermedad cardiovascular progresiva
- Infecciones agudas o crónicas concurrentes (por ejemplo, infecciones virales, excepto infecciones crónicas recurrentes por herpes simple)
Laboratorios de seguridad anormales significativos, definidos como:
- Más del 30 % fuera del rango normal para cualquiera de los siguientes: hemoglobina, recuento de glóbulos blancos (WBC), recuento de plaquetas, recuento de neutrófilos y nitrógeno ureico en sangre
- Aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP), bilirrubina directa o bilirrubina indirecta >2 veces el límite superior de lo normal
- Prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) >1,5 x LSN
- Hemoglobina A1C (HbA1C) >5,6 %
- Nivel de glucosa en ayunas de ≥100 mg/dl (5,6 mmol/L)
- Función renal basada en, es decir, aclaramiento de creatinina estimado < 70 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault utilizando el peso corporal ideal)
- Hemoglobina ≤ 128 g/L (hombres) y ≤ 115 g/L (mujeres) y hematocrito ≤ 37 % (hombres) y ≤ 32,0 % para mujeres
- Resultados positivos de las pruebas de VIH, hepatitis B (HBsAg) o hepatitis C (VHC) en la visita de selección
- Historial de abuso significativo de drogas dentro de un año antes de la visita de selección y/o en curso
- Historial de abuso significativo de alcohol dentro del año anterior a la visita de selección definido como más de catorce unidades de alcohol por semana [una "unidad" equivale aproximadamente a ½ pinta [200 ml] de cerveza, 1 vaso pequeño [100 ml] de vino , o 1 medida [25 mL] de licor)
- Prueba positiva para drogas de abuso, ETOH y nicotina (cotinina) en la visita de selección
- Prueba de gonadotropina coriónica humana beta en suero positiva para mujeres embarazadas, embarazadas o lactantes
- No estar dispuesto a abstenerse de donar sangre o plasma durante el estudio.
- Uso de cualquier nuevo medicamento recetado o producto de venta libre (OTC) (incluidos suplementos alimenticios naturales, vitaminas, hierbas) dentro de los 14 días anteriores a la dosificación
- Recepción de cualquier vacuna o refuerzo dentro de los 14 días anteriores al Día 1 o vacunación planificada o refuerzo dentro de las 4 semanas posteriores a la administración IP
- Cualquier intervención médica planificada o evento personal que pueda interferir con la capacidad de cumplir con los requisitos del estudio.
- ¿El personal del sitio de estudio actual está pagado total o parcialmente por el contrato para este ensayo, o el personal está supervisado por el PI o sub-PI?
- Recepción de un producto en investigación, o participación en otro ensayo que involucre un fármaco comercializado o en investigación dentro de los 30 días del Día 1, o 5 vidas medias del fármaco en investigación, lo que sea más largo
- Cualquier otra comorbilidad o condición que, en opinión del investigador, haría que el sujeto no fuera apto para el estudio o no pudiera cumplir con los requisitos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Nivel de dosis 1 - 1 mg/kg
Aleatorizado 6:2 (TRL345:placebo) vía infusión IV
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Anticuerpo monoclonal humano IgG1κ contra el citomegalovirus humano (HCMV)
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Experimental: Nivel de dosis 2 - 10 mg/kg
Aleatorizado 6:2 (TRL345:placebo) vía infusión IV
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Anticuerpo monoclonal humano IgG1κ contra el citomegalovirus humano (HCMV)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de hallazgos anormales en el examen físico
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los hallazgos anormales clínicamente significativos del examen físico.
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11 semanas
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Gravedad de los hallazgos anormales del examen físico
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los hallazgos anormales clínicamente significativos del examen físico.
La escala de gravedad utilizada en este ensayo es Guía para la industria: escala de clasificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 semanas
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Incidencia de química sérica y hematología anormales
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los hallazgos de resultados de laboratorio anormales clínicamente significativos
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11 semanas
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Gravedad de las químicas séricas anormales y hematología
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los hallazgos de resultados de laboratorio anormales clínicamente significativos.
La escala de gravedad utilizada en este ensayo es Guía para la industria: escala de clasificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 semanas
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Incidencia de signos vitales anormales (temperatura)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las temperaturas anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Gravedad de los signos vitales anormales (temperatura)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las temperaturas anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Incidencia de signos vitales anormales (presión arterial)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las presiones arteriales anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Gravedad de los signos vitales anormales (presión arterial)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las presiones arteriales anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Incidencia de signos vitales anormales (frecuencia cardíaca)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las frecuencias cardíacas anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Gravedad de los signos vitales anormales (frecuencia cardíaca)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán las frecuencias cardíacas anormales clínicamente significativas
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11 semanas
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Incidencia y gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los EA notificados
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11 semanas
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Incidencia de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se revisarán los SAE informados.
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11 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Caracterizar la farmacocinética (PK) de una sola infusión IV de TRL345 en general y por DG (Cmax)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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determinado por ELISA
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11 semanas
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Caracterizar la farmacocinética (PK) de una sola infusión IV de TRL345 en general y por DG (Cmin)
Periodo de tiempo: 11 semanas
|
determinado por ELISA
|
11 semanas
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Caracterizar la farmacocinética (PK) de una sola infusión IV de TRL345 en general y por DG (CL)
Periodo de tiempo: 11 semanas
|
determinado por ELISA
|
11 semanas
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Caracterizar la farmacocinética (PK) de una sola infusión IV de TRL345 en general y por DG (Vss)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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determinado por ELISA
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11 semanas
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Caracterizar la farmacocinética (PK) de una sola infusión IV de TRL345 en general y por DG (T1/2)
Periodo de tiempo: 11 semanas
|
determinado por ELISA
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11 semanas
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Evaluar la inmunogenicidad de TRL345 medida por anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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La incidencia de ADA inicial y emergente de IP (es decir, anticuerpos anti-TRL345) en suero se determinará mediante un ensayo de electroquimioluminiscencia
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11 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Se determinará la relación de varias concentraciones de TRL345 en suero con la actividad antiviral contra CMV.
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Se tomarán muestras de suero adicionales en varios momentos de evaluación farmacocinética y, por lo tanto, tendrán diferentes concentraciones de TRL345.
Estas muestras se utilizarán para explorar la capacidad de varias concentraciones de TRL345, según lo documentado por las determinaciones farmacocinéticas, para neutralizar CMV en suero humano en evaluaciones ex vivo.
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11 semanas
|
Explorar si existen diferencias en los eventos adversos entre los grupos de dosis
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Estas comparaciones se realizarán para explorar si hay signos de unión fuera del objetivo de TRL345.
Los efectos adversos gastrointestinales y del SNC se compararán para cualquier diferencia cualitativa o cuantitativa en tales eventos.
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11 semanas
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Explore si hay alguna diferencia en los laboratorios clínicos entre los grupos de dosis
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Estas comparaciones se realizarán para explorar si hay signos de unión fuera del objetivo de TRL345.
Se compararán LDH, hsCRP e IL-1alpha.
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6 semanas
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Explore si hay alguna diferencia en PK entre los grupos de dosis (AUC)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Estas comparaciones se realizarán para explorar si hay signos de unión fuera del objetivo de TRL345.
Se comparará el AUC estimado.
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11 semanas
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Explore si hay alguna diferencia en PK entre los grupos de dosis (T1/2)
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Estas comparaciones se realizarán para explorar si hay signos de unión fuera del objetivo de TRL345.
Se comparará el T1/2 estimado.
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11 semanas
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Exploración de posible unión fuera del objetivo: AA gastrointestinales y del SNC
Periodo de tiempo: 11 semanas
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Los eventos adversos gastrointestinales y del SNC se compararán entre los DG para detectar cualquier diferencia cualitativa o cuantitativa en dichos eventos.
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11 semanas
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Exploración de posible unión fuera del objetivo - LDH
Periodo de tiempo: 4 semanas
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La LDH se comparará entre las DG
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4 semanas
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Exploración de posible unión fuera del objetivo - hsCRP
Periodo de tiempo: 4 semanas
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hsCRP se comparará entre DG
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4 semanas
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Exploración de posible unión fuera del objetivo - IL-1alpha
Periodo de tiempo: 6 semanas
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IL-1alpha se comparará entre DG
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Huprikar S, Chou S, Danziger-Isakov L, Humar A; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-931. doi: 10.1097/TP.0000000000002191.
- Fowler KB, Stagno S, Pass RF, Britt WJ, Boll TJ, Alford CA. The outcome of congenital cytomegalovirus infection in relation to maternal antibody status. N Engl J Med. 1992 Mar 5;326(10):663-7. doi: 10.1056/NEJM199203053261003.
- Stagno S, Pass RF, Cloud G, Britt WJ, Henderson RE, Walton PD, Veren DA, Page F, Alford CA. Primary cytomegalovirus infection in pregnancy. Incidence, transmission to fetus, and clinical outcome. JAMA. 1986 Oct 10;256(14):1904-8.
- Turner KM, Lee HC, Boppana SB, Carlo WA, Randolph DA. Incidence and impact of CMV infection in very low birth weight infants. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):e609-15. doi: 10.1542/peds.2013-2217. Epub 2014 Feb 2.
- Kalil AC, Freifeld AG, Lyden ER, Stoner JA. Valganciclovir for cytomegalovirus prevention in solid organ transplant patients: an evidence-based reassessment of safety and efficacy. PLoS One. 2009;4(5):e5512. doi: 10.1371/journal.pone.0005512. Epub 2009 May 13.
- Marty FM, Ljungman PT, Chemaly RF, Wan H, Teal VL, Butterton JR, Yeh WW, Leavitt RY, Badshah CS. Outcomes of patients with detectable CMV DNA at randomization in the phase III trial of letermovir for the prevention of CMV infection in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Am J Transplant. 2020 Jun;20(6):1703-1711. doi: 10.1111/ajt.15764. Epub 2020 Jan 18.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TRL345-102
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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