- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05408091
Studio per valutare la sicurezza e l'attività di TRL345 in volontari sani
Uno studio di fase 1, in doppio cieco, a dose singola ascendente per valutare la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di TRL345 in volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il citomegalovirus umano (HCMV) è l'infezione clinicamente significativa più comune nei pazienti trapiantati. L'HCMV è di solito un'infezione grave e persino fatale nei neonati SCID che richiedono il trapianto di cellule staminali ematopoietiche. L'HCMV è anche la principale causa di infezione virale congenita, con un'incidenza negli Stati Uniti dell'1-3% dei nati vivi. L'infezione primaria da HCMV durante l'inizio della gravidanza comporta un rischio del 30-40% di trasmissione intrauterina. Circa il 10-15% dei neonati con infezione congenita sono sintomatici, presentano ritardo della crescita intrauterina e difetti congeniti permanenti, tra cui deficienze neurologiche, retinopatia e sordità neurosensoriale; dei neonati infetti ma asintomatici, il 15-20% svilupperà in seguito sequele permanenti. Trellis Bioscience sta sviluppando TRL345, un anticorpo monoclonale completamente umano che ha specificità per il sito AD-2 I in gB di HCMV, sia per i pazienti trapiantati che per la prevenzione dell'infezione materna da HCMV durante la gravidanza.
La terapia anticorpale fornisce un'alternativa ai farmaci antivirali con un'aspettativa di tossicità qualitativamente inferiore. Il principale antivirale a piccola molecola efficace contro l'HCMV, il ganciclovir (e la sua formulazione di profarmaco orale valganciclovir), ha effetti collaterali (tra cui neutropenia, nefrotossicità e potenziale mutagenicità) che ne rendono problematico l'uso per le principali indicazioni, tra cui la trasmissione congenita o l'immediato post-trapianto periodo per HCT. Sebbene il letermovir antivirale a piccola molecola recentemente approvato abbia ridotto l'attività neutropenica e sia quindi utile nel trapianto di cellule ematopoietiche (HCT), non ha eliminato la riattivazione del CMV nei pazienti adulti con HCT.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
-
Tempe, Arizona, Stati Uniti, 85283
- Celerion
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi sani e femmine non gravide e non in allattamento di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi e rappresentativi della popolazione generale
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.
- Disponibilità per l'intera durata dello studio e disponibilità ad aderire ai requisiti del protocollo
- In buona salute, come determinato dalla mancanza di anomalie clinicamente significative nelle valutazioni della salute eseguite durante la visita di screening, come giudicato dal ricercatore principale (PI) o come delegato dal PI a un medico o infermiere come sub-ricercatore.
- Uomini e donne in età fertile (WOCBP) devono essere disposti a praticare un metodo contraccettivo altamente efficace che può includere, ma non è limitato a, astinenza, sesso solo con persone dello stesso sesso, relazione monogama con partner vasectomizzato, vasectomia, isterectomia , legatura delle tube bilaterale, metodi ormonali autorizzati o dispositivo intrauterino (IUD) per 28 giorni prima dello screening e fino al giorno 76. Gli uomini devono anche astenersi dal donare sperma dal giorno 1 al giorno 76.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di tollerare prelievi di sangue o scarso accesso venoso
- Indice di massa corporea (BMI) <18,5 o ≥35 kg/m2
- Anomalie dei segni vitali clinicamente significative (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 o superiore a 160 mmHg; pressione arteriosa diastolica inferiore a 50 o superiore a 100 mmHg; o frequenza cardiaca inferiore a 45 o superiore a 100 bpm) alla visita di screening
ECG con risultati clinicamente significativi, tra cui:
- Disturbo della conduzione (blocco di branca completo sinistro o destro completo o disturbo della conduzione intraventricolare aspecifico con QRS ≥120 msec, intervallo PR ≥220 msec, qualsiasi blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado o prolungamento dell'intervallo QT corretto secondo la correzione di Fridericia. >450 msec maschi e >460 msec femmine])
- Anomalia significativa della ripolarizzazione (segmento ST o onda T); O
- Aritmia atriale o ventricolare significativa; O
- Frequenti ectopie atriali o ventricolari (per es., frequenti contrazioni atriali premature, 2 contrazioni ventricolari premature consecutive); O
- Sopraslivellamento del tratto ST coerente con ischemia o evidenza di infarto miocardico passato o in evoluzione.
- Presenza di qualsiasi patologia gastrointestinale (ad es. Diarrea cronica, malattie infiammatorie intestinali), sintomi gastrointestinali irrisolti (ad es. Diarrea, vomito) o malattia epatica o renale progressiva
- Diagnosi di diabete mellito
- Storia di pancreatite acuta o cronica o disagio o dolore postprandiale al quadrante superiore destro negli ultimi 2 anni
- Condizioni mediche clinicamente rilevanti che, a parere del PI, possono interferire con la valutazione del farmaco sperimentale, ad esempio malattia cardiovascolare progressiva
- Infezioni acute o croniche concomitanti (p. es., infezioni virali, ad eccezione delle infezioni croniche ricorrenti da herpes simplex)
Laboratori di sicurezza anomali significativi, definiti come:
- Oltre il 30% al di fuori del range normale per uno qualsiasi dei seguenti: emoglobina, conta dei globuli bianchi (WBC), conta delle piastrine, conta dei neutrofili e azoto ureico nel sangue
- Aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina (ALP), bilirubina diretta o bilirubina indiretta > 2 volte il limite superiore della norma
- Prolungamento del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) > 1,5 x ULN
- Emoglobina A1C (HbA1C) >5,6%
- Livello di glucosio a digiuno ≥100 mg/dl (5,6 mmol/L)
- Funzionalità renale basata sulla clearance stimata della creatinina < 70 mL/min (formula di Cockcroft-Gault che utilizza il peso corporeo ideale)
- Emoglobina ≤ 128 g/L (maschi) e ≤ 115 g/L (femmine) ed ematocrito ≤ 37% (maschi) e ≤ 32,0% per le femmine
- Risultati positivi del test per HIV, epatite B (HBsAg) o epatite C (HCV) alla visita di screening
- Storia di abuso significativo di droghe entro un anno prima della visita di screening e/o in corso
- Storia di abuso significativo di alcol entro un anno prima della visita di screening definito come più di quattordici unità di alcol a settimana [una "unità" è pari a circa ½ pinta [200 ml] di birra, 1 bicchierino [100 ml] di vino , o 1 misurino [25 ml] di alcolici)
- Test positivo per droghe d'abuso, ETOH e nicotina (cotinina) alla Visita di Screening
- Test della gonadotropina corionica beta-umana sierica positiva per donne in gravidanza, gravidanza o allattamento
- Riluttanza ad astenersi dal donare sangue o plasma durante lo studio.
- Uso di qualsiasi nuovo farmaco su prescrizione o prodotto da banco (OTC) (inclusi integratori alimentari naturali, vitamine, erbe) entro 14 giorni prima della somministrazione
- Ricezione di qualsiasi vaccino o richiamo entro 14 giorni prima del giorno 1 o vaccinazione o richiamo pianificati entro 4 settimane dopo la somministrazione dell'IP
- Qualsiasi intervento medico pianificato o evento personale che potrebbe interferire con la capacità di soddisfare i requisiti dello studio
- Il personale attuale del centro di studio è pagato interamente o parzialmente dal contratto per questo studio o il personale supervisionato dal PI o dal sub-PI
- Ricevimento di un prodotto sperimentale o partecipazione a un'altra sperimentazione che coinvolge un farmaco commercializzato o sperimentale entro 30 giorni dal giorno 1 o 5 emivite del farmaco sperimentale, a seconda di quale sia il più lungo
- Qualsiasi altra comorbidità o condizione che, a giudizio dello Sperimentatore, renderebbe il soggetto inadatto allo studio o incapace di soddisfare i requisiti dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Livello di dose 1 - 1 mg/kg
Randomizzato 6:2 (TRL345:placebo) tramite infusione endovenosa
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Anticorpo monoclonale umano anti-citomegalovirus (HCMV) IgG1κ
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Sperimentale: Livello di dose 2 - 10 mg/kg
Randomizzato 6:2 (TRL345:placebo) tramite infusione endovenosa
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Anticorpo monoclonale umano anti-citomegalovirus (HCMV) IgG1κ
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 11 settimane
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gli eventi avversi segnalati saranno esaminati
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11 settimane
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Incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 11 settimane
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gli SAE segnalati saranno rivisti
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11 settimane
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Incidence of Abnormal Physical Exam Findings
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal physical exam findings will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Physical Exam Findings
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal physical exam findings will be reviewed.
Severity scale used in this trial is Guidance for Industry: Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Serum Chemistries and Hematology
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal laboratory results findings will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Serum Chemistries and Hematology
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal laboratory results findings will be reviewed.
Severity scale used in this trial is Guidance for Industry: Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials (https://www.fda.gov/media/73679/download).
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Temperature)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal temperatures will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Temperature)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal temperatures will be reviewed
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Blood Pressure)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal blood pressures will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Blood Pressure)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal blood pressures will be reviewed
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11 weeks
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Incidence of Abnormal Vital Signs (Heart Rate)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal heart rates will be reviewed
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11 weeks
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Severity of Abnormal Vital Signs (Heart Rate)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Clinically-significant abnormal heart rates will be reviewed
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11 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Cmax)
Lasso di tempo: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Cmin)
Lasso di tempo: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (CL)
Lasso di tempo: 11 weeks
|
determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (Vss)
Lasso di tempo: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Characterize the Pharmacokinetics (PK) of a Single IV Infusion of TRL345 Overall and by DG (T1/2)
Lasso di tempo: 11 weeks
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determined by ELISA
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11 weeks
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Assess the Immunogenicity of TRL345 as Measured by Anti-drug Antibodies (ADAs)
Lasso di tempo: 11 weeks
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Incidence of baseline and IP-emergent ADA (i.e., anti-TRL345 antibodies) in serum will determined by electrochemiluminescence assay
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11 weeks
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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The Relationship of Various Concentrations of TRL345 in Serum to Antiviral Activity Against CMV Will be Determined
Lasso di tempo: 11 weeks
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Additional serum samples will be taken at various pharmacokinetic assessment timepoints and therefore will have different concentrations of TRL345.
These samples will be used to explore the capacity of various concentrations of TRL345, as documented by the PK determinations, to neutralize CMV in human serum in ex vivo assessments.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in Adverse Events Across Dose Groups
Lasso di tempo: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Gastrointestinal and CNS adverse effects will be compared for any qualitative or quantitative differences in such events.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in Clinical Labs Across Dose Groups
Lasso di tempo: 6 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
LDH, hsCRP, and IL-1alpha will be compared.
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6 weeks
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Explore if There Are Any Differences in PK Across Dose Groups (AUC)
Lasso di tempo: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Estimated AUC will be compared.
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11 weeks
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Explore if There Are Any Differences in PK Across Dose Groups (T1/2)
Lasso di tempo: 11 weeks
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These comparisons will be done to explore if there are any signs of off-target binding of TRL345.
Estimated T1/2 will be compared.
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11 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - Gastrointestinal and CNS AEs
Lasso di tempo: 11 weeks
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Gastrointestinal and CNS adverse events will be compared across DGs for any qualitative or quantitative differences in such events.
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11 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - LDH
Lasso di tempo: 4 weeks
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LDH will be compared across DGs
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4 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - hsCRP
Lasso di tempo: 4 weeks
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hsCRP will be compared across DGs
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4 weeks
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Exploration of Possible Off-target Binding - IL-1alpha
Lasso di tempo: 6 weeks
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IL-1alpha will be compared across DGs
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6 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Huprikar S, Chou S, Danziger-Isakov L, Humar A; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-931. doi: 10.1097/TP.0000000000002191.
- Fowler KB, Stagno S, Pass RF, Britt WJ, Boll TJ, Alford CA. The outcome of congenital cytomegalovirus infection in relation to maternal antibody status. N Engl J Med. 1992 Mar 5;326(10):663-7. doi: 10.1056/NEJM199203053261003.
- Stagno S, Pass RF, Cloud G, Britt WJ, Henderson RE, Walton PD, Veren DA, Page F, Alford CA. Primary cytomegalovirus infection in pregnancy. Incidence, transmission to fetus, and clinical outcome. JAMA. 1986 Oct 10;256(14):1904-8.
- Turner KM, Lee HC, Boppana SB, Carlo WA, Randolph DA. Incidence and impact of CMV infection in very low birth weight infants. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):e609-15. doi: 10.1542/peds.2013-2217. Epub 2014 Feb 2.
- Kalil AC, Freifeld AG, Lyden ER, Stoner JA. Valganciclovir for cytomegalovirus prevention in solid organ transplant patients: an evidence-based reassessment of safety and efficacy. PLoS One. 2009;4(5):e5512. doi: 10.1371/journal.pone.0005512. Epub 2009 May 13.
- Marty FM, Ljungman PT, Chemaly RF, Wan H, Teal VL, Butterton JR, Yeh WW, Leavitt RY, Badshah CS. Outcomes of patients with detectable CMV DNA at randomization in the phase III trial of letermovir for the prevention of CMV infection in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Am J Transplant. 2020 Jun;20(6):1703-1711. doi: 10.1111/ajt.15764. Epub 2020 Jan 18.
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRL345-102
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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