Crise aiguë symptomatique secondaire à une encéphalite auto-immune et à une épilepsie auto-immune

Auparavant, les chercheurs appelaient les crises secondaires à l'encéphalite auto-immune (AE) "épilepsie auto-immune", mais les crises secondaires à l'AE sont généralement contrôlées après l'amélioration de l'encéphalite, qui ne répond pas aux caractéristiques "persistantes" de l'épilepsie. Seul un sous-ensemble de patients avec des crises qui durent plusieurs années ont besoin de médicaments anticonvulsivants (ASM) à long terme. En 2020, la Coalition internationale contre l'épilepsie l'a classée comme "crise symptomatique aiguë secondaire à l'AE". ASSAE) et l'épilepsie auto-immune (AAE) . Le premier est causé par un AE, qui a des manifestations cliniques d'AE en même temps que des crises d'épilepsie au début ou à la récidive. La proportion et le type de crises d'épilepsie sont différents en raison de différentes causes, et les crises d'épilepsie sont également contrôlées une fois la maladie contrôlée. Ce dernier est qu'après une immunothérapie adéquate, il y a encore des crises persistantes, et il n'y a pas de preuve évidente d'activité inflammatoire, ce type d'application du patient ASM et l'immunothérapie n'est pas efficace.

Deuxièmement, avec l'approfondissement de la recherche sur les AE, on a progressivement constaté que certains AAE peuvent encore être guéris par les ASM, tels que la carbamazépine, l'ocasépine, la lakaosamine. D'une part, il agit en influençant les réponses immunitaires cellulaires et humorales. D'autre part, efficacité des inhibiteurs des canaux sodiques dans l'épilepsie focale. Le lacosamide est un inhibiteur lent des canaux sodiques qui appartient à la troisième génération d'ASM. Il a une courte demi-vie et peut être rapidement augmenté à une dose efficace avec une faible incidence d'effets indésirables. Par conséquent, les chercheurs ont choisi d'ajouter un traitement antiépileptique oral avec du lacosamide dans les populations d'AAE pour observer l'efficacité et la sécurité.