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Gabapentine pour réduire l'alcool et améliorer la suppression de la charge virale (GRAIL)

4 novembre 2026 mis à jour par: Boston Medical Center

La gabapentine pour réduire la consommation d'alcool et améliorer la suppression de la charge virale - Promouvoir le "traitement comme prévention"

GRAIL is a Randomized Controlled Trial (RCT) among 300 HIV-positive persons with heavy alcohol consumption (by NIAAA definition) who have had detectable HIV viral load (HVL) at least 6 months after their HIV diagnosis. This trial aims to test the efficacy of gabapentin versus placebo to achieve undetectable HVL and assess the impact of gabapentin compared to placebo on alcohol consumption, pain severity, ART adherence, and engagement in HIV care. HIV viral load will be assessed at 3 (primary), 6 and 12 months via laboratory test. Eligible participants will be randomly assigned into one of two study arms: 1) gabapentin (1800mg/day target dose) for 3 months vs. 2) placebo for 3 months. All participants will receive evidence-based counseling for alcohol and either an active medication or placebo.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Ending the HIV epidemic requires achieving HIV viral load (HVL) suppression (i.e., undetectable viral load) for key populations. Unhealthy alcohol use by people with HIV (PWH) is a barrier to reaching HVL suppression at multiple stages of the HIV care cascade. Alcohol use is common among PWH and results in lower antiretroviral therapy (ART) adherence and HVL suppression, mitigating the effectiveness of Treatment as Prevention (TasP), a key strategy for preventing HIV transmission. Treating alcohol use is therefore a mechanism to support PWH with unhealthy alcohol use along the HIV care cascade (e.g., ART initiation, retention in care, medication adherence, and HVL suppression).

The investigators propose the Gabapentin to Reduce Alcohol and Improve Viral Load Suppression (GRAIL) trial to test the efficacy of gabapentin vs. placebo on achieving viral load suppression among PWH. The study population will be heavy drinkers with a detectable viral load at least 6 months after their HIV diagnosis. The rationale for this trial is that effective pharmacological alcohol treatment will help PWH with heavy alcohol use who have a known HIV diagnosis for at least 6 months to successfully engage in HIV care. The overarching strategy to achieve TasP is that gabapentin will reduce heavy alcohol use, thereby increasing HIV care engagement, ART use and adherence while decreasing pain, all of which ultimately promote viral load suppression.

GRAIL is a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial that will evaluate the efficacy of gabapentin in promoting HVL suppression via reducing alcohol use among PWH but not virally suppressed (i.e., The study population will be heavy drinkers with a detectable viral load for 6 months or more after their HIV diagnosis). Participants will be randomized 1:1 to receive either gabapentin (1800mg/day target dose) or placebo for 3 months; both arms will employ a brief intervention to reduce alcohol use.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

220

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Ouganda
      • Mbarara, Ouganda
        • Mbarara Regional Referral Hospital (MRRH): Immune Suppression Syndrome HIV

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Having an HIV diagnosis for at least 6 months
  • Current (within 2 months) detectable HIV viral load at least 6 months after HIV diagnosis
  • Positive EtG urine test
  • Able and willing to comply with all study protocols and procedures
  • Living within 2 hours travel time of the study site

Exclusion Criteria:

  • Not fluent in English or Runyankole
  • Cognitive impairment resulting in inability to provide informed consent based on research assessor (RA) assessment
  • Pregnancy, planning to become pregnant in next 3 months, or breast feeding
  • Taking gabapentin/pregabalin in past 30 days
  • Taking any medication for alcohol use disorder
  • Enrolled in another HIV research study seeking viral load suppression
  • Known hypersensitivity to gabapentin
  • Unstable psychiatric illness (i.e., answered yes to any of the following: past three month active hallucinations; mental health symptoms prompting a visit to the emergency department (ED) or hospital; mental health medication changes due to worsening symptoms; presence of suicidal ideations)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Intervention: Gabapentin

Participants randomized to the intervention group will receive active gabapentin for 3 months and brief (5-minute) evidence-based counseling for alcohol use.
Médicament: Gabapentin

Dosing will be titrated up over 3 weeks, starting with a daily dose of 300mg (1 capsule/day) in week 1, followed by a daily dose of 900mg (3 capsules/day) in week 2, up to a target daily dose of 1800mg (6 capsules/day) in week 3. The target dose of 1800mg per day will be sustained from weeks 3 through day 4 of week 12. Then, dose will be tapered down to 900mg in days 5-7 of week 12, and medication will be discontinued at the end of week 12.
Comparateur placebo: Control: Placebo

Participants randomized to the control group will receive placebo capsules, identical in appearance to gabapentin, and the same brief (5-minute) one-time evidence-based counseling for alcohol use as the intervention group.
Médicament: Placebo

Participants randomized to this group will receive a placebo medication for 3 months and will be instructed to follow the same pill regimen as the intervention arm.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of participants with undetectable HIV viral load
Délai: 3 months post randomization

Assessed by study test
3 months post randomization

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of participants with undetectable HIV viral load
Délai: 6 months post randomization

Assessed by study test
6 months post randomization
Number of participants with undetectable HIV viral load
Délai: 12 months post randomization

Assessed by study test
12 months post randomization

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of heavy drinking days in the past month
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Assessed by self-report using the Timeline Followback method
3, 6, and 12 months post randomization
Number of participants with heavy alcohol consumption defined as Phosphatidylethanol (PEth) ≥50 ng/mL
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Assessed by study test
3, 6, and 12 months post randomization
Adherence to ART
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Measured by participants' drawing a line on a Visual Analog Scale, which ranges from 0 to 100. ≥80% indicates adherence to ART.
3, 6, and 12 months post randomization
Percentage of ART pills taken
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Assessed by self-report
3, 6, and 12 months post randomization
Change in pain severity from baseline to follow-up
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Assessed by Brief Pain Inventory with a range of scores from 0 (none) to 10 (high) where lower scores are favorable.
3, 6, and 12 months post randomization
Engagement in HIV care
Délai: 3, 6, and 12 months post randomization

Defined as ≥ 1 HIV visit in the past 3 months assessed by medical record review
3, 6, and 12 months post randomization

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Boston Medical Center

Collaborateurs

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey Samet, MD MA MPH, Boston University
  • Chercheur principal: Karsten Lunze, MD MPH DrPH, Boston University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

24 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2022

Première publication (Réel)

5 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2026

Dernière vérification

1 novembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-42904
  • R01AA030460 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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