加巴喷丁减少酒精并改善病毒载量抑制 (GRAIL)

结束 HIV 流行需要实现关键人群的 HIV 病毒载量 (HVL) 抑制（即无法检测到病毒载量）。 HIV 感染者 (PWH) 不健康饮酒是在 HIV 护理级联的多个阶段实现 HVL 抑制的障碍。 饮酒在 PWH 中很常见，导致抗逆转录病毒疗法 (ART) 的依从性和 HVL 抑制降低，从而降低了预防性治疗 (TasP) 的有效性，这是预防 HIV 传播的关键策略。 因此，治疗饮酒是支持 PWH 在 HIV 护理级联（例如，ART 启动、持续护理、药物依从性和 HVL 抑制）中不健康饮酒的一种机制。

研究人员提出了加巴喷丁减少酒精和改善病毒载量抑制 (GRAIL) 试验，以测试加巴喷丁与安慰剂相比在 PWH 中实现病毒载量抑制的效果。 研究人群将是重度饮酒者，在 HIV 诊断后至少 6 个月可检测到病毒载量。 该试验的基本原理是，有效的药物酒精治疗将帮助重度饮酒的 PWH 至少有 6 个月的已知 HIV 诊断成功地参与 HIV 护理。 实现 TasP 的总体策略是加巴喷丁将减少大量饮酒，从而增加 HIV 护理参与度、ART 使用和依从性，同时减少疼痛，所有这些最终都会促进病毒载量抑制。

GRAIL 是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，将评估加巴喷丁通过减少 PWH 中的酒精使用来促进 HVL 抑制的功效，但不会受到病毒抑制（即，研究人群将是具有可检测病毒载量的重度饮酒者HIV 诊断后 6 个月或更长时间）。 参与者将按 1:1 随机分配接受加巴喷丁（1800 毫克/天目标剂量）或安慰剂治疗 3 个月；双臂将进行简短干预以减少饮酒。