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Image de l'essai d'estimation du risque de calcium accidentel pour comprendre (PICTURE) (PICTURE)

23 avril 2024 mis à jour par: Fatima Rodriguez, Stanford University

NOTIFY 2 : Image du calcium accidentel pour comprendre l'estimation des risques

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif évaluant l'impact de la notification aux patients et à leurs cliniciens d'une découverte fortuite de calcification de l'artère coronaire (CAC) indiquant un risque cardiovasculaire accru. Les patients seront identifiés par le biais d'ordonnances de radiologie remplies pour une tomodensitométrie thoracique non synchronisée et sans contraste dans le contexte clinique approprié, puis subiront un examen DSE pour les critères d'inclusion. La présence de CAC sera confirmée par un médecin certifié par le conseil. Les patients éligibles seront randomisés pour la notification du CAC ou les soins habituels à l'aide d'une méthode de randomisation par blocs stratifiés 1:1 basée sur l'utilisation de base des statines.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

300

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Recrutement
        • Stanford University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 87 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans et plus et <90
  • TDM thoracique non synchronisé avec CAC
  • Une rencontre après le 1er janvier 2020 avec un clinicien affilié à Stanford de l'une des cliniques suivantes :

    • Médecine interne de Stanford (comprend les cliniques affiliées à l'université)
    • Stanford Family Medicine (comprend les cliniques affiliées à l'université)

Critère d'exclusion:

  • Cancer métastatique ou chimiothérapie active cytotoxique
  • Non anglophone ou non hispanophone

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins habituels

Le bras de soins habituels verra ses tomodensitogrammes interprétés et rapportés conformément à la pratique clinique standard. Cela peut mentionner la présence de CAC dans le rapport officiel d'imagerie radiologique, conformément à la pratique habituelle. Le bras de soins habituels ne recevra aucune notification au-delà de cette norme de soins.

Nous avons l'intention d'informer les patients du groupe de soins habituels à la fin de 6 mois si nous déterminons que la notification est efficace pour augmenter les taux de statines.

Expérimental: Notification
Le bras de notification verra ses tomodensitogrammes interprétés et rapportés conformément à la pratique clinique standard. Un message de notification standardisé utilisant le DSE sera envoyé au cardiologue non-EP affilié à Stanford du patient, s'il est présent, ou au clinicien de soins primaires s'il n'y a pas de cardiologue non-EP. Après un délai de deux semaines après la notification au cardiologue non-EP ou au PCP du patient, un message de notification standardisé sera envoyé au patient. Le message comprendra une image du CAC provenant du scanner thoracique. Toutes les communications seront signées par le chercheur principal. Toute décision de traitement sera prise par le patient et son clinicien.

Pour les patients randomisés pour notification, le cardiologue affilié non-EP, s'il est présent, ou si le patient n'en a pas, le PCP sera informé et recevra un message de dossier de santé électronique (DSE) l'informant de la présence de CAC (avec images ) et la recommandation de l'ACC/AHA d'envisager de commencer un traitement par statine. Simultanément, le patient sera informé via un message MyHealth décrivant la présence de CAC avec des images scannées personnalisées, sa signification et la recommandation selon laquelle un traitement par statine doit être envisagé.

Pour le bras de notification, nous vérifierons soit la prescription de statines, soit une discussion documentée dans le DSE à 2 mois. Pour ceux à qui aucune statine n'a été prescrite et sans discussion documentée dans Epic après 2 mois de suivi, nous enverrons une nouvelle notification à leur domicile et à leur clinicien affilié.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de nouvelles prescriptions de statines ou de prescriptions à doses augmentées
Délai: Ligne de base jusqu'au mois 6
Taux de nouvelles prescriptions de statines sur 6 mois ou augmentation de la posologie si utilisation initiale de statines
Ligne de base jusqu'au mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants utilisant des statines
Délai: Mois 6
Évaluation sur 6 mois des taux/dose de prescription de statines
Mois 6
Modification du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL)
Délai: Ligne de base et mois 6
Ligne de base et mois 6
Changement dans l'équation de cohorte groupée de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) sur 10 ans
Délai: Ligne de base et mois 6
Ce résultat mesure le risque à 10 ans d'événements ASCVD.
Ligne de base et mois 6
Nombre d'événements nécessitant une intervention de soins primaires, des références en cardiologie ou des tests cardiaques
Délai: Ligne de base jusqu'au mois 6
Ce résultat d'apprentissage évalue l'utilisation des ressources de soins de santé (rencontres cliniques en soins primaires, références en cardiologie, tests cardiaques).
Ligne de base jusqu'au mois 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fatima Rodriguez, MD, Stanford University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 janvier 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2022

Première publication (Réel)

20 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 67227

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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