Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Obrázek zkušební studie Incidental Calcium To Understanding Risk Estimate (PICTURE). (PICTURE)

23. dubna 2024 aktualizováno: Fatima Rodriguez, Stanford University

UPOZORNĚNÍ 2: Obrázek náhodného vápníku pro pochopení odhadu rizika

Jedná se o prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící dopad informování pacientů a jejich lékařů o náhodném nálezu kalcifikace koronární arterie (CAC), který ukazuje na zvýšené kardiovaskulární riziko. Pacienti budou identifikováni na základě dokončených radiologických objednávek na negrátované, nekontrastní CT hrudníku ve vhodném klinickém kontextu a poté budou mít screening EHR pro kritéria zařazení. Přítomnost CAC potvrdí atestovaný lékař. Vhodní pacienti budou randomizováni k oznámení CAC nebo obvyklé péči pomocí metody randomizace stratifikovaného bloku 1:1 na základě výchozího užívání statinů.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Nábor
        • Stanford University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 87 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 a více a <90
  • Negated hrudníku CT s CAC
  • Setkání po 1. lednu 2020 s klinikem přidruženým ke Stanfordu z jedné z následujících klinik:

    • Stanford Internal Medicine (zahrnuje kliniky přidružené k univerzitě)
    • Stanford Family Medicine (zahrnuje kliniky přidružené k univerzitě)

Kritéria vyloučení:

  • Metastatický karcinom nebo aktivní cytotoxická chemoterapie
  • Nemluví anglicky nebo španělsky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Obvyklá péče

Obvyklá péče bude mít své CT snímky interpretované a hlášené podle standardní klinické praxe. To může podle obvyklé praxe zmínit přítomnost CAC v oficiální zprávě o radiologickém zobrazení. Obvyklá pečovatelská skupina neobdrží žádné oznámení nad rámec této standardní péče.

Máme v úmyslu upozornit pacienty v rameni s obvyklou péčí na konci 6. měsíce, pokud zjistíme, že oznámení je účinné při zvyšování počtu statinů.

Experimentální: Oznámení
V oznamovací větvi budou CT snímky interpretovány a hlášeny podle standardní klinické praxe. Standardizovaná notifikační zpráva využívající EHR bude odeslána pacientovu kardiologovi mimo EK, který je přidružený ve Stanfordu, pokud je přítomen, nebo lékaři primární péče, pokud není kardiolog mimo EK. Po dvoutýdenní prodlevě od oznámení pacientovu kardiologovi, který není EP nebo PCP, bude pacientovi zaslána standardizovaná oznamovací zpráva. Zpráva bude obsahovat snímek CAC z CT hrudníku. Veškerá komunikace bude podepsána hlavním řešitelem. Jakékoli rozhodnutí o léčbě bude činit pacient a jeho lékař.

U pacientů randomizovaných k oznámení bude přidružený kardiolog mimo EP, pokud je přítomen, nebo pokud jej pacient nemá, upozorněn PCP a obdrží zprávu elektronického zdravotního záznamu (EHR), která je upozorní na přítomnost CAC (s obrázky ) a doporučení guidelines ACC/AHA zvážit zahájení léčby statiny. Současně bude pacient informován prostřednictvím zprávy MyHealth popisující přítomnost CAC s personalizovanými snímky, jeho význam a doporučení, že je třeba zvážit léčbu statiny.

U oznamovací větve zkontrolujeme po 2 měsících buď předpis statinu, nebo zdokumentovanou diskuzi v EHR. Těm, kterým nebyl předepsán statin a bez zdokumentované diskuse v Epicu po 2 měsících sledování, zašleme opakované oznámení na jejich domácí adresu a jejich přidruženému lékaři.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nově předepsaných statinů nebo předepsaných zvýšených dávek
Časové okno: Výchozí stav do 6. měsíce
6měsíční nová rychlost předepisování statinů nebo zvýšení dávky, pokud se statiny užívají na začátku
Výchozí stav do 6. měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků užívajících statiny
Časové okno: 6. měsíc
6měsíční hodnocení míry předepisování statinů/dávky
6. měsíc
Změna cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL).
Časové okno: Výchozí stav a měsíc 6
Výchozí stav a měsíc 6
Změna v souhrnné kohortové rovnici 10letého aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD)
Časové okno: Výchozí stav a měsíc 6
Tento výsledek měří 10leté riziko ASCVD příhod.
Výchozí stav a měsíc 6
Počet událostí vyžadujících zásah primární péče, kardiologické doporučení nebo vyšetření srdce
Časové okno: Výchozí stav do 6. měsíce
Tento výsledek hodnotí využití zdrojů zdravotní péče (klinická setkání v primární péči, kardiologická doporučení, kardiologické vyšetření).
Výchozí stav do 6. měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fatima Rodriguez, MD, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

20. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 67227

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit