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Immagine del calcio accidentale per comprendere la stima del rischio (IMMAGINE) Prova (PICTURE)

23 aprile 2024 aggiornato da: Fatima Rodriguez, Stanford University

NOTIFICA 2: Immagine del calcio accidentale per comprendere la stima del rischio

Questo è uno studio prospettico randomizzato controllato che valuta l'impatto della notifica ai pazienti e ai loro medici di un riscontro accidentale di calcificazione dell'arteria coronaria (CAC) che indica un aumento del rischio cardiovascolare. I pazienti saranno identificati attraverso gli ordini radiologici completati per TC toracica senza gating e senza contrasto nel contesto clinico appropriato e quindi avranno uno schermo EHR per i criteri di inclusione. La presenza di CAC sarà confermata da un medico abilitato. I pazienti idonei saranno randomizzati alla notifica CAC o alle cure abituali utilizzando un metodo di randomizzazione a blocchi stratificati 1:1 basato sull'uso di statine al basale.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Reclutamento
        • Stanford University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 87 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 e oltre e <90
  • TC del torace senza gating con CAC
  • Un incontro dopo il 1° gennaio 2020 con un medico affiliato a Stanford di una delle seguenti cliniche:

    • Stanford Internal Medicine (include le cliniche affiliate all'Università)
    • Stanford Family Medicine (include le cliniche affiliate all'Università)

Criteri di esclusione:

  • Cancro metastatico o chemioterapia citotossica attiva
  • Non parla inglese o non spagnolo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Solita cura

Il consueto braccio di cura avrà le sue scansioni TC interpretate e refertate secondo la pratica clinica standard. Questo può menzionare la presenza di CAC nel rapporto ufficiale di imaging radiologico, secondo la pratica abituale. Il normale braccio di assistenza non riceverà alcuna notifica oltre a questo standard di assistenza.

Intendiamo informare i pazienti nel braccio di cura abituale alla fine di 6 mesi se determiniamo che la notifica è efficace all'aumento dei tassi di statine.

Sperimentale: Notifica
Il braccio di notifica farà interpretare e refertare le sue scansioni TC secondo la pratica clinica standard. Un messaggio di notifica standardizzato utilizzando l'EHR verrà inviato al cardiologo non EP affiliato a Stanford del paziente, se presente, o al medico di base se non è presente un cardiologo non EP. Dopo un ritardo di due settimane dalla notifica al cardiologo o al medico di base non EP del paziente, al paziente verrà inviato un messaggio di notifica standardizzato. Il messaggio includerà un'immagine della CAC dalla TC del torace. Tutte le comunicazioni saranno firmate dal Ricercatore Principale. Qualsiasi decisione terapeutica verrà presa dal paziente e dal suo medico.

Per i pazienti randomizzati alla notifica, il cardiologo affiliato non EP, se presente, o se il paziente non ne ha uno, il medico curante verrà avvisato e riceverà un messaggio di cartella clinica elettronica (EHR) che lo informa della presenza di CAC (con immagini ) e la raccomandazione delle linee guida ACC/AHA di prendere in considerazione l'inizio della terapia con statine. Contemporaneamente, il paziente verrà informato tramite un messaggio MyHealth che descrive la presenza di CAC con immagini di scansione personalizzate, il suo significato e la raccomandazione di prendere in considerazione la terapia con statine.

Per il braccio di notifica, controlleremo la prescrizione di statine o una discussione documentata nell'EHR a 2 mesi. Per coloro a cui non è stata prescritta una statina e senza una discussione documentata in Epic al follow-up a 2 mesi, invieremo una nuova notifica al loro indirizzo di casa e al loro medico affiliato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di nuove prescrizioni di statine o prescrizioni di dosi aumentate
Lasso di tempo: Basale fino al mese 6
Tasso di prescrizione di nuove statine a 6 mesi o aumento del dosaggio se l'uso di statine al basale
Basale fino al mese 6

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che usano statine
Lasso di tempo: Mese 6
Valutazione a 6 mesi dei tassi/dose di prescrizione di statine
Mese 6
Variazione del colesterolo LDL (lipoproteine ​​a bassa densità).
Lasso di tempo: Basale e mese 6
Basale e mese 6
Variazione dell'equazione di coorte aggregata per la malattia cardiovascolare aterosclerotica a 10 anni (ASCVD)
Lasso di tempo: Basale e mese 6
Questo risultato misura il rischio a 10 anni di eventi ASCVD.
Basale e mese 6
Numero di eventi che richiedono intervento di cure primarie, referti cardiologici o test cardiaci
Lasso di tempo: Basale fino al mese 6
Questo risultato valuta l'uso delle risorse sanitarie (incontri clinici di cure primarie, rinvii cardiologici, test cardiaci).
Basale fino al mese 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Fatima Rodriguez, MD, Stanford University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 67227

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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