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IUB SEAD RED (étude révolutionnaire sur le dispositif d'ablation de l'endomètre) (HMB)

7 novembre 2023 mis à jour par: Ocon Medical Ltd.

Phase IIc (Protocole 55P127) : Ajout de jusqu'à 10 femmes pour explorer l'absorption systémique de l'argent en tant qu'étude de continuation à : Phase IIb (Protocole 55P140)

L'un des symptômes de l'AUB, les saignements menstruels abondants (HMB), peut entraîner une carence en fer et une anémie ferriprive et, dans les cas aigus et graves, peut nécessiter des soins médicaux d'urgence. Cette étude se concentre sur le symptôme du HMB qui a un certain nombre de causes bénignes.

Le dispositif d'investigation, l'IUB SEAD™, est un nouveau dispositif d'ablation de l'endomètre sphérique développé pour permettre une EA chimique simple en cabinet pour traiter les causes bénignes du symptôme du HMB. On s'attend à ce que la procédure suggérée soit plus simple que les méthodes d'EA actuellement disponibles et qu'elle réduise encore la nécessité d'une hystérectomie.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les saignements utérins anormaux chroniques (SAU), impliquant des saignements menstruels d'une quantité, d'une durée, d'une fréquence ou d'une régularité anormales, sont ressentis par 10 à 50 % des femmes en âge de procréer, ont un impact négatif sur la qualité de vie et peuvent avoir des impacts économiques négatifs importants sur les patientes, et les systèmes de santé. L'un des symptômes de l'AUB, les saignements menstruels abondants (HMB), peut entraîner une carence en fer et une anémie ferriprive et, dans les cas aigus et graves, peut nécessiter des soins médicaux d'urgence. Cette étude se concentre sur le symptôme du HMB qui a un certain nombre de causes bénignes.

Bien qu'il existe des options de traitement pharmacologique, elles ne sont pas toujours efficaces et elles sont fréquemment associées à la fois à des effets secondaires et à des coûts de soins continus. Par conséquent, certaines femmes désirent des options plus définitives. L'ablation de l'endomètre (EA) est une approche peu invasive conçue pour gérer un certain nombre de causes de HMB et peut être réalisée sous vision intra-utérine directe avec des instruments résectoscopiques ou avec une approche non résectoscopique (ablation de l'endomètre non résectoscopique ou NREA). Pour NREA, l'un des nombreux dispositifs spécialement conçus est inséré dans la cavité endométriale pour fournir de l'énergie électrique thermique, cryogénique ou radiofréquence dans le but de détruire la muqueuse utérine ou l'endomètre. Dans certaines juridictions, la NREA est devenue une procédure en cabinet acceptée, mais elle est encore généralement pratiquée dans un cadre institutionnel, est associée à des risques associés à la procédure, à l'anesthésie et à l'infertilité ultérieure, et a un taux d'échec moyen d'environ 26 %. Ces dispositifs sont généralement coûteux et nécessitent une formation pour le chirurgien et le personnel de soutien auxiliaire.

Le dispositif d'investigation, l'IUB SEAD™, est un nouveau dispositif d'ablation de l'endomètre sphérique développé pour permettre une EA chimique simple en cabinet pour traiter les causes bénignes du symptôme du HMB. On s'attend à ce que la procédure suggérée soit plus simple que les méthodes d'EA actuellement disponibles et qu'elle réduise encore la nécessité d'une hystérectomie. Cette étude évaluera un critère d'évaluation exploratoire supplémentaire afin d'évaluer s'il existe des niveaux détectables d'argent dans le sang après le traitement SEAD. Le traitement SEAD est réalisé localement par voie intra-utérine pendant une durée de 30 minutes, pendant laquelle les billes de nitrate d'argent se dissolvent progressivement. Lors de la dissolution, les ions d'argent agissent sur la couche de mucus de l'endomètre en se liant aux protéines et en provoquant leur dénaturation, entraînant la formation d'une escarre. L'effet est local et l'argent lié n'est plus actif, il est donc peu probable que 100 % de la dose d'argent soit disponible pour l'absorption.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Sergio Haimovich, Md
  • Numéro de téléphone: 072-215-0105
  • E-mail: sergio@oconmed.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Rishon LeZion, Israël
        • Recrutement
        • Shamir Medical Center
        • Contact:
          • Noam Smorjick, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans à 46 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujet féminin âgé de 40 à 50 ans inclus
  2. Souffrant du symptôme de saignements menstruels abondants (HMB) de causes bénignes sans cause organique définissable et sont candidats à l'ablation de l'endomètre ou à un traitement chirurgical.
  3. Score PBAC > 150 - une moyenne de 2 scores de dépistage consécutifs avant le traitement de l'étude
  4. On pense qu'elles sont ovulatoires avec un début cyclique prévisible des règles avec une durée de cycle de 24 à 38 jours.
  5. Avoir soit une cavité endométriale d'apparence normale telle qu'évaluée par une hystéroscopie effectuée dans les 90 jours suivant le traitement à l'étude, soit une cavité déformée par un léiomyome sous-muqueux FIGO de type 2 ≤ 3 cm de diamètre moyen.
  6. Avoir un prélèvement endométrial avec une histologie normale dans les 6 mois suivant la procédure d'étude.
  7. Statut préménopausique confirmé par la mesure du taux de FSH lors du dépistage (FSH < 40 UI/L). La mesure du niveau de FSH sera répétée en cas de résultat limite
  8. Dépistage des taux d'hémoglobine > 9,0 g/dL
  9. Mesure du son utérin de 6,5 à 12 cm (os externe au fond d'œil interne)
  10. Test de grossesse sérique négatif lors de la visite de dépistage et le jour du traitement SEAD™
  11. les femmes dont l'activité sexuelle les expose à un risque de grossesse doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace, non hormonale et non intra-utérine tout au long de l'étude. Pour cette étude, les méthodes de contraception efficaces acceptables sont celles énumérées ci-dessous :

    • Méthode de barrière, c'est-à-dire (a) préservatif (masculin ou féminin) avec spermicide ou (b) diaphragme avec spermicide ou
    • Vasectomie (partenaire), ou
    • Abstinence, si elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du sujet [où l'abstinence est définie comme s'abstenir de rapports hétérosexuels]
  12. Le sujet est capable de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit
  13. Le sujet est disposé et capable de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude
  14. Le sujet démontre une compréhension de la façon d'enregistrer la perte de sang menstruel à l'aide d'un pictogramme menstruel

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes enceintes ou celles qui souhaitent concevoir à tout moment dans le futur
  2. Une cavité endométriale présentant l'un des éléments suivants : malformation congénitale (par exemple, utérus cloisonné), polype endométrial > 8 mm dans sa plus grande dimension, léiomyomes FIGO de type 0 ou 1 de tout diamètre ou léiomyomes de type 2 > 3 cm de diamètre moyen ; adhérences intra-utérines/synéchies qui déforment suffisamment la cavité endométriale pour entraver le déploiement du dispositif SEAD.
  3. - Avoir subi une chirurgie utérine antérieure qui interrompt l'intégrité de la paroi utérine (par exemple, une myomectomie abdominale transmurale (laparoscopique ou laparotomique) ou hystéroscopique et/ou une métroplastie au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage, une césarienne classique ou une ablation de l'endomètre
  4. Avoir une biopsie endométriale anormale suggérant soit une anovulation, soit un risque de développement d'un cancer de l'endomètre (c.
  5. Avoir des antécédents cliniques documentés d'allergie au titane ou d'hypersensibilité à l'un des composants de l'IUB™SEAD™.
  6. Souffre d'endométrite active, de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) active ou de maladie sexuellement transmissible (MST) active
  7. Souffre d'une infection active des organes génitaux, du vagin, du col de l'utérus ou de l'utérus
  8. Présence d'une bactériémie, d'une septicémie ou d'une autre infection systémique active
  9. Malignité abdominale, pelvienne ou gynécologique connue / suspectée au cours des 5 dernières années
  10. Troubles de la coagulation ou troubles hémorragiques connus
  11. Sous traitement anticoagulant
  12. Sujets présentant un test de Papanicolaou (Pap) anormal ou des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASCUS) avec un résultat positif au test du virus du papillome humain (VPH) à haut risque dans le délai de dépistage approprié et avant le traitement SEAD ™. Alternativement, une colposcopie effectuée avant le traitement SEAD™, qui a montré des signes de dysplasie nécessitant un traitement. Dans le cas où le traitement a été effectué> 6 mois avant l'inscription et que le suivi a été effectué sans signe de maladie par évaluation clinique, le sujet est éligible.
  13. Souffre d'adénomyose cliniquement significative indiquée par les plaintes ou l'imagerie du sujet
  14. Présence d'un dispositif contraceptif implantable, à moins que le sujet n'accepte que le dispositif soit retiré immédiatement lors du dépistage et avant l'évaluation PBLAC
  15. Post-partum ≤ 6 mois
  16. Participe actuellement ou envisage de participer à une étude de recherche sur un médicament ou un dispositif expérimental qui commencerait au cours de cette étude expérimentale
  17. Tout état de santé général ou mental, ou autre situation ou condition qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait présenter un risque accru pour le sujet ou avoir un impact sur la capacité du sujet à se conformer aux exigences du protocole.
  18. A un polype qui n'a pas été retiré avant le jour du traitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
Procédure IUB SEAD
Le dispositif d'investigation, l'IUB SEAD™, est un nouveau dispositif d'ablation de l'endomètre sphérique développé pour permettre une EA chimique simple en cabinet pour traiter les causes bénignes du symptôme du HMB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité : Incidence et caractéristiques des événements indésirables (EI) liés au dispositif et/ou à la procédure
Délai: 6 mois
survenant au cours des 6 mois suivant le traitement par le dispositif SEAD™
6 mois
Efficacité : modification du volume de saignement
Délai: 6 mois
mesuré par Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) à 6 mois après le traitement par rapport à la ligne de base.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la qualité de vie (QoL) de base
Délai: 36 mois
tel qu'évalué à l'aide du questionnaire MIQ à 6, 12, 24 et 36 mois après le traitement.
36 mois
Modification du volume de saignement
Délai: 36 mois
mesuré par Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) à 12, 24 et 36 mois après le traitement.
36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de SEAD dans le sang au départ
Délai: 3 mois
(avant le traitement) et à 1, 2 heures après le traitement (après l'insertion), et à 1 jour, 7 jours et 3 mois après le traitement.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Noam Smorjick, MD, Shamir medical center ,Rishon LeZion

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 février 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2022

Première publication (Réel)

4 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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