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IUB SEAD RED (Estudo Revolucionário do Dispositivo de Ablação Endometrial) (HMB)

7 de novembro de 2023 atualizado por: Ocon Medical Ltd.

Fase IIc (Protocolo 55P127): Adição de até 10 Mulheres para Explorar a Absorção Sistêmica de Prata como um Estudo de Continuação para: Fase IIb (Protocolo 55P140)

Um dos sintomas de AUB, sangramento menstrual intenso (HMB), pode levar à deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro e, em casos agudos e graves, pode exigir atendimento médico de emergência. O foco deste estudo está no sintoma de HMB, que tem várias causas benignas.

O dispositivo investigativo, o IUB SEAD™, é um novo dispositivo esférico de ablação endometrial desenvolvido para permitir EA químico simples de consultório para tratar causas benignas do sintoma de HMB. Espera-se que o procedimento sugerido seja mais simples do que os métodos de EA atualmente disponíveis e, ainda assim, reduza a necessidade de histerectomia.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Sangramento uterino anormal crônico (SUA), envolvendo sangramento menstrual de quantidade, duração, frequência ou regularidade anormais, é experimentado por 10-50% das mulheres em idade reprodutiva, afeta negativamente a qualidade de vida e pode ter impactos econômicos adversos substanciais nas pacientes, e sistemas de saúde. Um dos sintomas de AUB, sangramento menstrual intenso (HMB), pode levar à deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro e, em casos agudos e graves, pode exigir atendimento médico de emergência. O foco deste estudo está no sintoma de HMB, que tem várias causas benignas.

Embora existam opções de tratamento farmacológico, elas nem sempre são eficazes e estão frequentemente associadas a efeitos colaterais e custos contínuos de tratamento. Consequentemente, algumas mulheres desejam opções mais definitivas. A ablação endometrial (EA) é uma abordagem minimamente invasiva projetada para gerenciar várias das causas de HMB e pode ser realizada sob visão intrauterina direta com instrumentos ressectoscópicos ou com uma abordagem não ressectoscópica (ablação endometrial não ressectoscópica ou NREA). Para o NREA, um dos vários dispositivos especialmente projetados é inserido na cavidade endometrial para fornecer energia elétrica térmica, criogênica ou de radiofrequência na tentativa de destruir o revestimento uterino ou o endométrio. Em algumas jurisdições, o NREA tornou-se um procedimento aceito em consultório, mas ainda é geralmente realizado em um ambiente institucional, está associado a riscos associados ao procedimento, anestesia e infertilidade subsequente, e tem uma taxa média de falha de cerca de 26%. Esses dispositivos geralmente são caros e requerem treinamento para o cirurgião e a equipe de suporte auxiliar.

O dispositivo investigativo, o IUB SEAD™, é um novo dispositivo esférico de ablação endometrial desenvolvido para permitir EA químico simples de consultório para tratar causas benignas do sintoma de HMB. Espera-se que o procedimento sugerido seja mais simples do que os métodos de EA atualmente disponíveis e, ainda assim, reduza a necessidade de histerectomia. Este estudo avaliará um ponto final exploratório adicional para avaliar se há níveis detectáveis ​​de prata no sangue após o tratamento com SEAD. O tratamento com SEAD é realizado localmente por administração intra-uterina durante 30 minutos, durante os quais as esferas de nitrato de prata se dissolvem gradualmente. Após a dissolução, os íons de prata atuam na camada de muco do endométrio, ligando-se às proteínas e causando sua desnaturação, resultando na formação de uma escara. O efeito é local e a prata ligada não está mais ativa, portanto, é improvável que 100% da dose de prata esteja disponível para absorção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Rishon LeZion, Israel
        • Recrutamento
        • Shamir Medical Center
        • Contato:
          • Noam Smorjick, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

36 anos a 46 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduo do sexo feminino de 40 a 50 anos, inclusive
  2. Sofrendo do sintoma de sangramento menstrual intenso (HMB) de causas benignas sem causa orgânica definível e são candidatas à ablação endometrial ou tratamento cirúrgico.
  3. Pontuação PBAC de > 150 - uma média de 2 pontuações de triagem consecutivas antes do tratamento do estudo
  4. São considerados ovulatórios com início cíclico previsível da menstruação com duração de ciclo de 24 a 38 dias.
  5. Ter uma cavidade endometrial de aparência normal conforme avaliada por histeroscopia realizada dentro de 90 dias do tratamento do estudo, ou uma que esteja distorcida por um leiomioma submucoso FIGO Tipo 2 ≤3 cm de diâmetro médio.
  6. Ter amostra endometrial com histologia normal dentro de 6 meses após o procedimento do estudo.
  7. Estado pré-menopausa confirmado pela medição do nível de FSH na triagem (FSH < 40 UI/L). A medição do nível de FSH será repetida no caso de um resultado limítrofe
  8. Rastreamento de níveis de hemoglobina >9,0 g/dL
  9. Medição do som uterino de 6,5-12 cm (óstio externo ao fundo interno)
  10. Teste de gravidez de soro negativo na visita de triagem e no dia do tratamento SEAD™
  11. as mulheres cuja atividade sexual as coloque em risco de gravidez devem concordar em usar um método anticoncepcional eficaz, não hormonal e não intrauterino durante o estudo. Para este estudo, métodos contraceptivos eficazes aceitáveis ​​são considerados os listados abaixo:

    • Método de barreira, ou seja, (a) preservativo (masculino ou feminino) com espermicida ou (b) diafragma com espermicida ou
    • Vasectomia (parceiro) ou
    • Abstinência, se estiver de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do sujeito [onde a abstinência é definida como abster-se de relações heterossexuais]
  12. O sujeito é capaz de entender e assinar um formulário de consentimento informado por escrito
  13. O sujeito está disposto e é capaz de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo
  14. O sujeito demonstra uma compreensão de como registrar a perda de sangue menstrual usando um pictograma menstrual

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou aquelas que desejam engravidar a qualquer momento no futuro
  2. Uma cavidade endometrial com qualquer um dos seguintes: malformação congênita (por exemplo, útero septado), pólipo endometrial > 8 mm na maior dimensão, leiomiomas FIGO Tipo 0 ou 1 de qualquer diâmetro ou leiomiomas Tipo 2 > 3 cm de diâmetro médio; aderências/sinéquias intrauterinas que distorcem a cavidade endometrial o suficiente para prejudicar a implantação do dispositivo SEAD.
  3. Foi submetida a cirurgia uterina prévia que interrompe a integridade da parede uterina (por exemplo, transmural abdominal (laparoscópica ou laparotômica) ou miomectomia histeroscópica e/ou metroplastia durante os últimos 3 meses antes da triagem, cesariana clássica ou ablação endometrial
  4. Ter uma biópsia endometrial anormal que sugira anovulação ou risco de desenvolvimento de câncer endometrial (isto é, hiperplasia benigna, hiperplasia endometrial com atipia, neoplasia intraepitelial endometrial, câncer endometrial)
  5. Ter um histórico clínico documentado de alergia ao titânio ou hipersensibilidade a qualquer componente do IUB™SEAD™.
  6. Sofre de endometrite ativa, doença inflamatória pélvica (DIP) ativa ou doença sexualmente transmissível (DST) ativa
  7. Sofre de infecção ativa dos órgãos genitais, vagina, colo do útero ou útero
  8. Presença de bacteremia, sepse ou outra infecção sistêmica ativa
  9. Malignidade abdominal, pélvica ou ginecológica conhecida/suspeita nos últimos 5 anos
  10. Defeitos de coagulação conhecidos ou distúrbios hemorrágicos
  11. Atualmente em uso de tratamento anticoagulante
  12. Indivíduos com teste de Papanicolaou (Pap) anormal ou células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) com resultado positivo de teste de vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco dentro do período de rastreamento apropriado e antes do tratamento SEAD™. Alternativamente, uma colposcopia realizada antes do tratamento com SEAD™, que mostrou evidência de displasia que requer tratamento. Caso o tratamento tenha sido realizado > 6 meses antes da inscrição e o acompanhamento tenha sido feito sem evidência de doença por avaliação clínica, o sujeito é elegível.
  13. Sofre de adenomiose clinicamente significativa indicada por queixas ou exames de imagem
  14. Presença de um dispositivo anticoncepcional implantável, a menos que o sujeito concorde em remover o dispositivo imediatamente na triagem e antes da avaliação PBLAC
  15. Pós-parto ≤ 6 meses
  16. Atualmente participando ou considerando a participação em um estudo de pesquisa de um medicamento ou dispositivo experimental que começaria durante o curso deste estudo investigativo
  17. Qualquer saúde geral ou mental, ou outra situação ou condição que, na opinião do Investigador, possa apresentar um risco aumentado para o sujeito ou afetar a capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do protocolo.
  18. Tem um pólipo que não foi removido antes do dia do tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento
Procedimento IUB SEAD
O dispositivo investigativo, o IUB SEAD™, é um novo dispositivo esférico de ablação endometrial desenvolvido para permitir EA químico simples de consultório para tratar causas benignas do sintoma de HMB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança: Incidência e características de eventos adversos (EAs) relacionados ao dispositivo e/ou procedimento
Prazo: 6 meses
ocorrendo durante os 6 meses após o tratamento com o dispositivo SEAD™
6 meses
Eficácia: Alteração no volume de sangramento
Prazo: 6 meses
medida pelo Gráfico de Avaliação de Perda Sanguínea Pictórica (PBAC) 6 meses após o tratamento em comparação com a linha de base.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da qualidade de vida (QoL) basal
Prazo: 36 meses
conforme avaliado usando o questionário MIQ aos 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento.
36 meses
Alteração no volume de sangramento
Prazo: 36 meses
medida pelo gráfico pictórico de avaliação de perda de sangue (PBAC) aos 12, 24 e 36 meses após o tratamento.
36 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de SEAD no sangue na linha de base
Prazo: 3 meses
(antes do tratamento) e 1, 2 horas após o tratamento (pós inserção), e 1 dia, 7 dias e 3 meses após o tratamento.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Noam Smorjick, MD, Shamir medical center ,Rishon LeZion

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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