- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05606146
IUB SEAD RED (Estudio revolucionario sobre dispositivos de ablación endometrial) (HMB)
Fase IIc (Protocolo 55P127): Adición de hasta 10 mujeres para explorar la absorción sistémica de plata como estudio de continuación a: Fase IIb (Protocolo 55P140)
Uno de los síntomas de AUB, el sangrado menstrual abundante (HMB), puede provocar deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro y, en casos agudos y graves, puede requerir atención médica de emergencia. El enfoque de este estudio está en el síntoma de HMB que tiene una serie de causas benignas.
El dispositivo de investigación, el IUB SEAD™, es un novedoso dispositivo de ablación endometrial esférica desarrollado para permitir que la EA química simple en el consultorio trate las causas benignas del síntoma de HMB. Se espera que el procedimiento sugerido sea más simple que los métodos de EA disponibles en la actualidad y aún así debería reducir la necesidad de una histerectomía.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El sangrado uterino anormal crónico (SUA), que implica sangrado menstrual de cantidad, duración, frecuencia o regularidad anormales, es experimentado por el 10-50% de las mujeres en edad reproductiva, afecta negativamente la calidad de vida y puede tener impactos económicos adversos sustanciales en los pacientes, y sistemas de salud. Uno de los síntomas de AUB, el sangrado menstrual abundante (HMB), puede provocar deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro y, en casos agudos y graves, puede requerir atención médica de emergencia. El enfoque de este estudio está en el síntoma de HMB que tiene una serie de causas benignas.
Si bien existen opciones de tratamiento farmacológico, no siempre son efectivas y con frecuencia se asocian tanto con efectos secundarios como con el costo continuo de la atención. En consecuencia, algunas mujeres desean opciones más definitivas. La ablación endometrial (EA) es un enfoque mínimamente invasivo diseñado para controlar varias causas de SMA y se puede realizar bajo visión intrauterina directa con instrumentos resectoscópicos o con un enfoque no resectoscópico (ablación endometrial no resectoscópica o NREA). Para NREA, uno de varios dispositivos especialmente diseñados se inserta en la cavidad endometrial para administrar energía eléctrica térmica, criogénica o de radiofrecuencia en un intento de destruir el revestimiento uterino o el endometrio. En algunas jurisdicciones, NREA se ha convertido en un procedimiento aceptado en el consultorio, pero todavía se realiza generalmente en un entorno institucional, está asociado con los riesgos asociados con el procedimiento, la anestesia y la infertilidad posterior, y tiene una tasa de fracaso que promedia alrededor del 26%. Estos dispositivos suelen ser caros y requieren formación para el cirujano y el personal auxiliar de apoyo.
El dispositivo de investigación, el IUB SEAD™, es un novedoso dispositivo de ablación endometrial esférica desarrollado para permitir que la EA química simple en el consultorio trate las causas benignas del síntoma de HMB. Se espera que el procedimiento sugerido sea más simple que los métodos de EA disponibles en la actualidad y aún así debería reducir la necesidad de una histerectomía. Este estudio evaluará un criterio de valoración exploratorio adicional para evaluar si hay niveles detectables de plata en la sangre después del tratamiento SEAD. El tratamiento SEAD se realiza localmente mediante administración intrauterina durante 30 minutos, durante los cuales las perlas de nitrato de plata se disuelven gradualmente. Al disolverse, los iones de plata actúan sobre la capa mucosa del endometrio uniéndose a las proteínas y provocando su desnaturalización, lo que da como resultado la formación de una escara. El efecto es local y la plata unida ya no está activa, por lo que es poco probable que el 100 % de la dosis de plata esté disponible para su absorción.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sergio Haimovich, Md
- Número de teléfono: 072-215-0105
- Correo electrónico: sergio@oconmed.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Noam Smorjick, MD
- Número de teléfono: 089772512
- Correo electrónico: nsmorgik@shamir.gov.il
Ubicaciones de estudio
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Rishon LeZion, Israel
- Reclutamiento
- Shamir Medical Center
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Contacto:
- Noam Smorjick, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto femenino de 40 a 50 años, inclusive
- Sufren el síntoma de sangrado menstrual abundante (SHM) por causas benignas sin una causa orgánica definible y son candidatas para la ablación endometrial o el tratamiento quirúrgico.
- Puntaje PBAC de >150: un promedio de 2 puntajes de detección consecutivos antes del tratamiento del estudio
- Se cree que son ovulatorios con un inicio cíclico predecible de la menstruación con una duración del ciclo de 24 a 38 días.
- Tener una cavidad endometrial de apariencia normal según la evaluación de la histeroscopia realizada dentro de los 90 días del tratamiento del estudio, o una que esté distorsionada por un leiomioma submucoso FIGO Tipo 2 ≤3 cm de diámetro medio.
- Tener muestreo endometrial con histología normal dentro de los 6 meses posteriores al procedimiento del estudio.
- Estado premenopáusico confirmado por la medición del nivel de FSH en la selección (FSH < 40 UI/L). La medición del nivel de FSH se repetirá en caso de un resultado dudoso
- Detección de niveles de hemoglobina >9,0 g/dL
- Medición del sonido uterino de 6,5 a 12 cm (desde el orificio externo hasta el fondo interno)
- Prueba de embarazo en suero negativa en la visita de selección y el día del tratamiento SEAD™
las mujeres cuya actividad sexual las ponga en riesgo de embarazo deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz, no hormonal y no intrauterino durante el transcurso del estudio. Para este estudio, se consideran métodos anticonceptivos efectivos aceptables los que se enumeran a continuación:
- Método de barrera, es decir, (a) condón (masculino o femenino) con espermicida o (b) diafragma con espermicida o
- Vasectomía (pareja), o
- Abstinencia, si está en línea con el estilo de vida preferido y habitual del sujeto [donde la abstinencia se define como abstenerse de tener relaciones heterosexuales]
- El sujeto es capaz de comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
- El sujeto demuestra una comprensión de cómo registrar la pérdida de sangre menstrual utilizando un pictograma menstrual.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas o aquellas que deseen concebir en cualquier momento en el futuro
- Una cavidad endometrial con cualquiera de los siguientes: malformación congénita (p. ej., útero tabicado), pólipo endometrial > 8 mm en su mayor dimensión, leiomiomas FIGO tipo 0 o 1 de cualquier diámetro o leiomiomas tipo 2 > 3 cm en diámetro medio; adherencias/sinequias intrauterinas que distorsionan la cavidad endometrial lo suficiente como para impedir el despliegue del dispositivo SEAD.
- Se sometió a una cirugía uterina previa que interrumpe la integridad de la pared uterina (p. ej., miomectomía abdominal transmural (laparoscópica o laparotómica) o histeroscópica y/o metroplastia durante los últimos 3 meses antes de la selección, cesárea clásica o ablación endometrial
- Tener una biopsia endometrial anormal que sugiera anovulación o riesgo de desarrollar cáncer endometrial (es decir, hiperplasia benigna, hiperplasia endometrial con atipia, neoplasia intraepitelial endometrial, cáncer endometrial)
- Tener un historial clínico documentado de alergia al titanio o hipersensibilidad a cualquier componente de IUB™SEAD™.
- Sufre de endometritis activa, enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) activa o enfermedad de transmisión sexual (ETS) activa
- Sufre de una infección activa de los genitales, la vagina, el cuello uterino o el útero.
- Presencia de bacteriemia, sepsis u otra infección sistémica activa
- Neoplasia maligna abdominal, pélvica o ginecológica conocida o sospechada en los últimos 5 años
- Defectos de coagulación conocidos o trastornos hemorrágicos
- Actualmente en tratamiento anticoagulante
- Sujetos con prueba de Papanicolaou (Pap) anormal o células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASCUS) con resultado positivo en la prueba del virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo dentro del período de tiempo de detección apropiado y antes del tratamiento con SEAD™. Alternativamente, una colposcopia realizada antes del tratamiento SEAD™, que mostró evidencia de displasia que requiere tratamiento. En caso de que el tratamiento se haya realizado > 6 meses antes de la inscripción y el seguimiento se haya realizado sin evidencia de enfermedad mediante evaluación clínica, el sujeto es elegible.
- Sufre de adenomiosis clínicamente significativa indicada por quejas o imágenes del sujeto
- Presencia de un dispositivo anticonceptivo implantable, a menos que el sujeto acepte que se le retire el dispositivo inmediatamente después de la selección y antes de la evaluación PBLAC
- Posparto ≤ 6 meses
- Participar actualmente o considerar participar en un estudio de investigación de un fármaco o dispositivo en investigación que comenzaría durante el curso de este estudio de investigación
- Cualquier situación o condición mental o de salud general, o de otro tipo que, en opinión del investigador, podría presentar un mayor riesgo para el sujeto o afectar la capacidad del sujeto para cumplir con los requisitos del protocolo.
- Tiene un pólipo que no se extirpó antes del día del tratamiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Tratamiento
Procedimiento IUB SEAD
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El dispositivo de investigación, el IUB SEAD™, es un novedoso dispositivo de ablación endometrial esférica desarrollado para permitir que la EA química simple en el consultorio trate las causas benignas del síntoma de HMB.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad: Incidencia y características de los eventos adversos (AA) relacionados con el dispositivo y/o el procedimiento
Periodo de tiempo: 6 meses
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ocurriendo durante los 6 meses siguientes al tratamiento con el dispositivo SEAD™
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6 meses
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Eficacia: Cambio en el volumen de sangrado
Periodo de tiempo: 6 meses
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medido por Gráfico de evaluación de pérdida de sangre pictórica (PBAC) a los 6 meses después del tratamiento en comparación con la línea de base.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde la calidad de vida inicial (QoL)
Periodo de tiempo: 36 meses
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según lo evaluado mediante el cuestionario MIQ a los 6, 12, 24 y 36 meses después del tratamiento.
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36 meses
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Cambio en el volumen de sangrado
Periodo de tiempo: 36 meses
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medido por Gráfico de evaluación de pérdida de sangre pictórica (PBAC) a los 12, 24 y 36 meses después del tratamiento.
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36 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Niveles de SEAD en sangre al inicio
Periodo de tiempo: 3 meses
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(antes del tratamiento) y 1, 2 horas después del tratamiento (después de la inserción), y 1 día, 7 días y 3 meses después del tratamiento.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Noam Smorjick, MD, Shamir medical center ,Rishon LeZion
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 55P127
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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