Développement et applications d'un dispositif d'évaluation des risques de chute à usage quotidien pour empêcher les personnes âgées de tomber (ITF-Balance)

Les chutes constituent une menace importante pour la santé et la qualité de vie autonome des personnes âgées (James et al., 2020 ; Ye et al., 2021). La perte d'équilibre entraîne des chutes. L'équilibre est une fonction réflexe neuromusculaire très complexe qui peut être affectée par l'état général du corps et une ou plusieurs déficiences des systèmes sensoriel, nerveux, cardiovasculaire et musculo-squelettique. Actuellement, aucun test ou outil ne peut mesurer directement la capacité d'équilibrage en milieu clinique. La plupart des cliniciens utilisent des méthodes basées sur des procurations pour estimer la probabilité de chute, comme le Timed Up and Go Test qui a une faible précision de diagnostic (Barry et al., 2014). D'autres outils d'évaluation des chutes d'observation couramment utilisés (par exemple, l'échelle d'équilibre de Berg et l'évaluation de la mobilité axée sur la performance) nécessitent une longue durée d'administration, souffrent d'effets de plafond et d'un jugement subjectif (Blum & Korner-Bitensky, 2008 ; Gimmon et al., 2016). Les appareils de posturographie dynamique informatisés sont utilisés dans les centres spécialisés d'évaluation et de réadaptation des chutes. Cependant, ces appareils ne sont pas systématiquement utilisés dans les cliniques ou à domicile en raison des coûts d'utilisation élevés et des exigences de formation particulières.

Surmonter les limites susmentionnées des approches existantes pour mesurer la capacité d'équilibre dynamique et prédire le risque de chute. Cette recherche tente de développer un dispositif activé par l'intelligence artificielle (IA) pour mesurer la capacité d'équilibre dynamique des personnes âgées avec un capteur utilisant un principe optique appelé Frustrated Total Internal Reflection (FTIR). L'algorithme basé sur l'IA intégré dans l'appareil effectue l'analyse des données pour l'évaluation de la capacité d'équilibre et la prédiction du risque de chute.

En tant qu'élément essentiel de la recherche, une étude d'utilisateurs à grande échelle est nécessaire pour tester la validité de l'appareil en ce qui concerne l'évaluation de la capacité d'équilibre dynamique par rapport aux outils d'évaluation clinique courants utilisés par les médecins et autres professionnels de la santé. En outre, cette étude à grande échelle auprès des utilisateurs étudiera également la précision de la prédiction du risque de chute fournie par l'appareil. En outre, nous prévoyons d'étudier les facteurs influençant l'engagement des utilisateurs dans cet appareil grâce à l'enquête par questionnaire.

Le groupe d'utilisateurs directs ciblé de cet appareil est constitué de personnes âgées de 60 ans ou plus qui vivent à Hong Kong. Sur la base des résultats d'évaluation fournis par cet appareil, les personnes âgées peuvent prendre les mesures nécessaires en conséquence pour prévenir les chutes. De plus, les médecins et autres professionnels de la santé peuvent être mieux informés de la nécessité d'une évaluation ou d'interventions supplémentaires sur la base des résultats d'évaluation de l'appareil.

L'ensemble de l'étude durera six mois et les résultats seront évalués avant et après la mise en œuvre à des fins de comparaison et de validation. Les principaux critères de test incluent les spécifications de l'appareil pour la validité et la fiabilité, les expériences utilisateur et l'adoption, la précision du modèle de prédiction.

Les critères d'inclusion sont : (1) être âgé de 60 ans ou plus, (2) être capable de communiquer avec l'opérateur du test (en chinois ou en anglais) et (3) être capable de fournir un consentement éclairé pour participer à l'étude. Les participants seront invités à participer à un total de trois séries de tests dans les 6 mois.

Premier tour : Le participant sera invité à passer trois tests : un test d'appareil, un test de temps et un test d'équilibre de Berg. Le test de l'appareil implique cinq tâches simples que les participants doivent accomplir tout en utilisant le capteur d'équilibre pour évaluer la capacité d'équilibre. De plus, les participants devront effectuer des mesures de données physiques pour collecter le poids, la taille, la pression artérielle, la masse musculaire, l'indice de masse corporelle (IMC) et d'autres données physiques. En outre, les participants devront remplir des questionnaires comprenant (1) des informations démographiques de base, (2) une auto-évaluation de l'état de santé général, (3) la santé cognitive et mentale, (4) le mode de vie et les habitudes, (5) l'échelle d'efficacité des chutes. , (6) l'historique des chutes, (7) les activités de la vie quotidienne, (8) l'acceptation de la technologie par les seniors et (9) les éléments liés à l'expérience de l'utilisateur.

Deuxième tour (après 90 jours) : les participants seront invités à participer au test de l'appareil : le test de l'appareil implique cinq tâches simples qui demandent aux participants de terminer lorsqu'ils utilisent l'appareil pour évaluer votre capacité d'équilibre. De plus, après les tests, les participants sont invités à remplir un questionnaire qui couvre (1) les informations démographiques, (2) l'acceptation de la technologie senior, (3) les éléments liés à l'expérience utilisateur et (4) l'historique des chutes.

Troisième tour (après 180 jours) : les participants seront invités à participer au test de l'appareil : le test de l'appareil implique cinq tâches simples qui demandent aux participants de terminer lorsqu'ils utilisent l'appareil pour évaluer la capacité d'équilibre. De plus, après les tests, vous êtes invité à remplir un questionnaire qui couvre (1) les informations démographiques, (2) l'acceptation de la technologie senior, (3) les éléments liés à l'expérience utilisateur et (4) l'historique des chutes.

L'engagement des participants recrutés dans les cliniques externes dans les tests, les enquêtes et/ou les entretiens n'influencera pas la qualité des soins qu'ils reçoivent. Aucune consommation de drogue et aucun traitement médical ne seront impliqués dans l'ensemble de notre étude. Les interventions, sondages et/ou entretiens n'imposent aucun risque physique ou médical aux participants. Le seul souci est que les participants peuvent se sentir un peu fatigués après les tests. Les participants peuvent se retirer volontairement de l'étude à tout moment, sans donner de raisons, et leurs soins médicaux ou leurs droits originaux ne seront pas affectés.

Les enquêteurs effectueront trois types d'analyses en fonction des besoins du projet. Tout d'abord, nous utiliserons les statistiques descriptives pour résumer les informations démographiques, les résultats des tests de base et des tests d'appareils, ainsi que les réponses des participants aux enquêtes. De plus, nous transformerons toutes les variables asymétriques et corrigerons leur asymétrie au moyen d'une transformation logarithmique avant l'analyse inférentielle. Pour évaluer la normalité, nous effectuerons le test de normalité de Shapiro-Wilk ainsi que le tracé Q-Q normal. Deuxièmement, nous appliquerons une analyse de corrélation bivariée (Pearson, bilatérale) pour vérifier la validité de l'évaluation de la capacité d'équilibre de l'appareil. Troisièmement, nous appliquerons l'analyse discriminante (c'est-à-dire l'analyse de sensibilité et de spécificité) pour vérifier la précision de la prédiction du risque de chute fournie par l'appareil.

L'investigateur principal sera responsable de la sauvegarde des données personnelles des participants pendant et après l'expérience. Ces données seront utilisées uniquement pour la recherche académique et clinique. De plus, les données avec les informations identifiables seront conservées jusqu'à 5 ans après la première publication. Les données anonymes seront conservées jusqu'à 10 ans après la première publication issue de ce projet. Toutes les informations obtenues seront utilisées à des fins de recherche uniquement. Toutes les données seront stockées sur un poste de travail crypté et sur un stockage cloud en ligne protégé par mot de passe.