Comparaison entre la tomographie par cohérence optique du segment antérieur et les paramètres de biomicroscopie ultrasonore dans l'évaluation du glaucome

Le glaucome est composé d'un groupe de neuropathies optiques qui partagent certaines caractéristiques biologiques et cliniques, notamment la perte progressive des CGR qui provoque des modifications spécifiques et irréversibles du disque optique et du champ visuel La visualisation de l'angle de la chambre antérieure (AC) est une étape critique dans le diagnostic du glaucome, en particulier des variantes à angle fermé. .

L'UBM est utilisé dans l'imagerie et l'évaluation quantitative des segments oculaires antérieurs depuis les années 1990. Il permet l'observation in vivo de l'anatomie et de la pathologie des segments antérieurs, de la conjonctive et de la cornée à l'iris et au corps vitré basal, ce qui fournit des informations importantes sur le glaucome, les kystes, les néoplasmes, les traumatismes et les corps étrangers. UBM fournit également des informations biométriques sur les structures du segment antérieur, telles que la profondeur de la chambre antérieure (AC), l'angle de la chambre antérieure (ACA) et l'épaisseur de l'iris. L'UBM fournit des informations plus détaillées par rapport aux examens à la lampe à fente, à la gonioscopie ou au B-scan pour le diagnostic et le suivi des yeux PAC. Dans certains cas, l'UBM élucide le mécanisme de la pression intraoculaire élevée en montrant la relation entre l'iris périphérique et le maillage trabéculaire . Il peut être utilisé pour étudier les causes du glaucome secondaire, par exemple, le syndrome de dispersion pigmentaire, le glaucome induit par le cristallin, le bloc ciliaire, les kystes et les tumeurs solides du segment antérieur. Il peut également évaluer les effets de diverses interventions telles que l'iridotomie au laser, la trabéculectomie et la chirurgie de drainage non pénétrant. Une évaluation quantitative précise des structures angulaires de la chambre antérieure peut aider au diagnostic et à la prise en charge de diverses pathologies liées au glaucome. La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technique d'imagerie du fond d'œil non invasive largement utilisée. Depuis la première application de l'OCT dans la cornée en 2002], la tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) s'est rapidement développée. Il existe deux grandes plateformes OCT sur le marché : la tomographie par cohérence optique dans le domaine temporel (TD-OCT) et la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (ou Fourier) (SD/FD-OCT) . Avec une résolution d'imagerie plus élevée que l'UBM, l'AS-OCT permet à l'opérateur et au logiciel d'identifier plus facilement les structures ACA. tels que : l'éperon scléral (SS), la surface de l'iris, la ligne de Schwalbe, même le réseau trabéculaire (TM) et le canal de Schlemm. Cela fournit une analyse plus précise de la distance d'ouverture de l'angle (AOD) à partir du SS, de l'ACA, de l'angle de l'iris trabéculaire (TIA) et de la zone de l'espace de l'iris trabéculaire (TISA)