Comparación entre la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior y los parámetros de biomicroscopía de ultrasonido en la evaluación del glaucoma

El glaucoma se compone de un grupo de neuropatías ópticas que comparten ciertas características biológicas y clínicas, incluida la pérdida progresiva de las RGC que provoca cambios específicos e irreversibles en el disco óptico y el campo visual. La visualización del ángulo de la cámara anterior (CA) es un paso crítico en el diagnóstico de glaucoma, especialmente variantes de ángulo cerrado. .

UBM se ha utilizado en imágenes y evaluación cuantitativa de segmentos oculares anteriores desde la década de 1990. Permite la observación in vivo de la anatomía y patología de los segmentos anteriores, desde la conjuntiva y la córnea hasta el iris y cuerpo vítreo basal, lo que aporta importante información sobre glaucoma, quistes, neoplasias, traumatismos y cuerpos extraños. UBM también proporciona información biométrica de las estructuras del segmento anterior, como la profundidad de la cámara anterior (AC), el ángulo de la cámara anterior (ACA) y el grosor del iris. UBM proporciona información más detallada en comparación con los exámenes con lámpara de hendidura, gonioscopia o B-scan para el diagnóstico y seguimiento de los ojos PAC. En algunos casos, UBM aclara el mecanismo de la presión intraocular elevada al mostrar la relación entre el iris periférico y la malla trabecular. . Se puede utilizar para estudiar las causas del glaucoma secundario, por ejemplo, el síndrome de dispersión pigmentaria, el glaucoma inducido por el cristalino, el bloqueo ciliar, los quistes y los tumores sólidos del segmento anterior. También puede evaluar los efectos de diversas intervenciones, como la iridotomía con láser, la trabeculectomía y la cirugía de drenaje no penetrante. La evaluación cuantitativa precisa de las estructuras del ángulo de la cámara anterior puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías relacionadas con el glaucoma. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen de fondo de ojo no invasiva ampliamente utilizada. Desde la primera aplicación de OCT en la córnea en 2002], la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT) se ha desarrollado rápidamente. Hay dos plataformas principales de OCT en el mercado: tomografía de coherencia óptica de dominio temporal (TD-OCT) y tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (o Fourier) (SD/FD-OCT) . Con una resolución de imagen más alta que UBM, AS-OCT facilita que el operador y el software identifiquen estructuras ACA. tales como: el espolón escleral (SS), la superficie del iris, la línea de Schwalbe, incluso la malla trabecular (TM) y el canal de Schlemm. Esto proporciona un análisis más preciso de la distancia de apertura del ángulo (AOD) del SS, ACA, ángulo del iris trabecular (TIA) y área del espacio del iris trabecular (TISA)