Comparação Entre Parâmetros de Tomografia de Coerência Óptica do Segmento Anterior e Biomicroscopia Ultrassônica na Avaliação do Glaucoma

O glaucoma é composto por um grupo de neuropatias ópticas que compartilham certas características biológicas e clínicas, incluindo a perda progressiva das RGCs que causa alterações específicas e irreversíveis no disco óptico e no campo visual A visualização do ângulo da câmara anterior (AC) é um passo crítico no diagnóstico de glaucoma, especialmente variantes de ângulo fechado. .

O UBM tem sido usado em imagens e avaliação quantitativa dos segmentos oculares anteriores desde a década de 1990. Permite a observação in vivo da anatomia e patologia dos segmentos anteriores, desde a conjuntiva e córnea até à íris e corpo vítreo basal, o que fornece informação significativa sobre glaucoma, cistos, neoplasias, traumas e corpos estranhos. O UBM também fornece informações biométricas das estruturas do segmento anterior, como profundidade da câmara anterior (AC), ângulo da câmara anterior (ACA) e espessura da íris. O UBM fornece informações mais detalhadas em comparação com os exames de lâmpada de fenda, gonioscopia ou B-scan para diagnóstico e acompanhamento de olhos PAC. Em alguns casos, o UBM elucida o mecanismo da pressão intraocular elevada, mostrando a relação entre a íris periférica e a malha trabecular . Pode ser usado para estudar as causas do glaucoma secundário, por exemplo, a síndrome de dispersão de pigmento, glaucoma induzido por lente, bloqueio ciliar, cistos e tumores sólidos do segmento anterior. Também pode avaliar os efeitos de várias intervenções, como iridotomia a laser, trabeculectomia e cirurgia de drenagem não penetrante. A avaliação quantitativa precisa das estruturas do ângulo da câmara anterior pode ajudar no diagnóstico e tratamento de várias patologias relacionadas ao glaucoma. A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma técnica de imagem de fundo de olho não invasiva amplamente utilizada. Desde a primeira aplicação da OCT na córnea em 2002], a tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) desenvolveu-se rapidamente. Existem duas plataformas principais de OCT no mercado: tomografia de coerência óptica no domínio do tempo (TD-OCT) e tomografia de coerência óptica no domínio espectral (ou Fourier) (SD/FD-OCT). Com uma resolução de imagem mais alta que o UBM, o AS-OCT facilita para o operador e o software identificar as estruturas ACA. tais como: esporão escleral (SS), superfície da íris, linha de Schwalbe, malha trabecular uniforme (MT) e canal de Schlemm. Isso fornece uma análise mais precisa da distância de abertura do ângulo (AOD) do SS, ACA, ângulo da íris trabecular (TIA) e área do espaço da íris trabecular (TISA)