Développement d'une boutique en ligne pour tester les politiques réglementaires en matière d'alimentation et de nutrition au Brésil

Parmi les maladies non transmissibles, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde et contribuent à près d'un tiers des décès au Brésil (Ribeiro et al., 2016). Les maladies cardiovasculaires sont devenues la principale cause de décès au Brésil depuis 1960, en partie à cause de mauvaises habitudes alimentaires, de l'obésité et d'une activité physique insuffisante (Organisation mondiale de la santé, 2018). La consommation de niveaux élevés de sodium, de sucres ajoutés et de graisses saturées est un moteur majeur du développement des maladies cardiovasculaires (Wang et al., 2020, Yang et al., 2014, Hooper et al., 2020). Dans ce contexte, les politiques et interventions nutritionnelles, telles que l'utilisation d'étiquettes d'avertissement, sont un outil important pour réduire le risque de maladies liées à l'alimentation. Le ministère brésilien de la Santé a récemment annoncé des efforts pour lutter contre le fardeau croissant des maladies non transmissibles liées à l'alimentation dans le pays, et l'Agence nationale brésilienne de surveillance de la santé (ANVISA) a approuvé un système plus transparent et accessible pour communiquer les informations nutritionnelles sur les aliments et les boissons. La proposition exigera un étiquetage avec un symbole de loupe sur le devant des emballages des produits pour informer les consommateurs des excès de nutriments (c'est-à-dire sodium, sucre, graisses saturées) (Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2020). Des interventions similaires ont été mises en œuvre dans toute l'Amérique latine, notamment au Chili, au Pérou et au Mexique (Cancer Council Australia, 2020). Une étude récente au Chili a démontré une réduction des achats d'aliments et de boissons affichant des étiquettes d'avertissement (Correa et al., 2019).

Cette étude vise à tester l'efficacité de différents profils nutritionnels pour déterminer quels produits devraient porter les nouvelles étiquettes au Brésil (c'est-à-dire le profil de l'Organisation panaméricaine de la santé ou le profil proposé par l'Agence nationale de surveillance de la santé du Brésil). En outre, il cherche à évaluer si l'inclusion d'informations sur la nature ultra-transformée des produits a un impact supplémentaire sur la perception des produits par les consommateurs. L'étude fournira des informations essentielles au ministère brésilien de la Santé sur l'efficacité de la nouvelle proposition d'étiquette et sur les stratégies visant à informer les Brésiliens de la salubrité des produits.

Les participants seront initialement redirigés depuis Cint (une société de panel en ligne). Suite au consentement en ligne et à la réalisation d'une enquête de sélection, les participants seront redirigés vers une épicerie en ligne expérimentale (Saruê), recevront une liste de courses et seront invités à acheter les articles de la liste comme dans un vrai magasin. Lors de la redirection de Cint, les participants seront répartis au hasard dans trois bras : 1) contrôle (pas de FOPL) ; 2) les FOPL appliqués aux produits sur la base du modèle de profil nutritionnel de l'Agence nationale de surveillance de la santé du Brésil (ANVISA) ; ou 3) étiquettes apposées sur le devant de l'emballage des produits selon le modèle de profil nutritionnel de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS). Une fois que les participants ont sélectionné les produits et vérifié, ils répondront à un sondage sur leurs perceptions des étiquettes et des produits qui les portent. Ces questions comprendront des réponses autodéclarées au contenu (par exemple, élaboration, croyances). Après la collecte de données, les données sur les produits sélectionnés par les participants dans l'épicerie en ligne seront analysées pour déterminer quel profil nutritionnel a été le plus efficace pour réduire la consommation des nutriments clés par les participants.

Cadre : L'essai aura lieu à Saruê, une épicerie en ligne expérimentale créée pour que les chercheurs examinent comment les étiquettes sur le devant des emballages influencent les achats des consommateurs dans un environnement contrôlé mais réaliste. La boutique en ligne reflète les prix réels et s'inspire de Pão de Açúcar, une épicerie en ligne brésilienne.

Recrutement : les participants seront recrutés par l'intermédiaire de Cint, une société de recherche par sondage. Les critères d'éligibilité sont de résider au Brésil, d'avoir 18 ans ou plus et d'être responsable d'au moins la moitié des courses pour son ménage. Les participants ne sont pas éligibles s'ils ont participé à des tests préalables liés à l'enquête. Les expériences menées à l'aide d'échantillons de commodité en ligne, tels que ceux recrutés par Cint, reproduisent en grande partie les résultats d'études menées via des échantillons probabilistes. Cint sélectionnera l'éligibilité et recrutera des participants à partir de leur groupe de 8 millions de participants au Brésil. Environ 3 000 participants seront recrutés. En guise de compensation, les participants recevront des incitations ou des points pouvant être échangés contre des cartes-cadeaux ou des biens conformément aux protocoles de Cint.

Consentement éclairé : les participants signeront un formulaire de consentement éclairé qui suit une structure habituelle au Brésil.

Randomisation : après que le participant a signé le formulaire de consentement, il sera assigné au hasard à l'un des trois bras de l'étude. L'ordre de randomisation sera déterminé a priori. Les participants auront une chance égale d'être randomisés dans chaque bras de l'essai.