Effet de l'exercice de résistance à la force dans la réduction du diabète gestationnel chez les femmes enceintes en surpoids ou obèses
Efecto Del Ejercicio de Fuerza-resistencia en la disminución de la Diabetes Gestacional en Gestantes Con Sobrepeso u Obesidad
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le taux croissant d'obésité est un problème majeur de santé publique en Occident, où 28 % des femmes enceintes sont en surpoids et 11 % sont obèses. Dans le monde, 50 % des femmes enceintes sont obèses ou en surpoids.
L'un des problèmes directement liés à l'obésité est le diabète gestationnel. En fait, sa prévalence augmente à mesure que la prévalence de l'obésité augmente, ainsi que d'autres complications de la grossesse. La prévalence du diabète gestationnel dans notre environnement est de 6 à 12 %.
Comparativement aux femmes enceintes dont l'IMC est inférieur à 25 kg/m2, les grossesses chez les femmes obèses présentent un risque accru de plusieurs effets indésirables, notamment l'avortement précoce, les anomalies congénitales, la mortinaissance, l'hypertension associée à la grossesse, l'accouchement prématuré et post-terme, le diabète sucré gestationnel, gestation multiple, accouchement par césarienne et naissance d'un macrosome.
Les conséquences de l'obésité chez les femmes enceintes peuvent être atténuées par l'activité physique. Cette hypothèse est due à plusieurs mécanismes : réduction de la pression artérielle, amélioration du profil lipidique, réduction du stress oxydatif et de l'état pro-inflammatoire.
Ces dernières années, les sociétés savantes ont publié de nouvelles recommandations sur l'exercice physique chez les femmes enceintes avec des lignes directrices claires. Même cela, moins de 15% des patients font l'exercice recommandé. Habituellement, l'exercice recommandé est aérobie et, dans le groupe des patients obèses et en surpoids, ce type d'exercice nécessite plus d'efforts et de temps, avec pour conséquence une moins bonne adhérence.
Chez les patientes non enceintes, il a été démontré que l'exercice était lié à une diminution du risque cardiovasculaire et de la DM2. Cependant, chez les patientes enceintes, une méta-revue de revues systématiques a montré que bien que les interventions sur le mode de vie diminuent la prise de poids, elles n'ont pas de bénéfice clair en termes de résultats materno-fœtaux.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Teresa Santa Cruz Sarasqueta
- Numéro de téléphone: 689203204
- E-mail: te.santa.cruz@navarra.es
Lieux d'étude
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espagne
- Recrutement
- Fundación Miguel Servet/Navarrabiomed
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Contact:
- Teresa Santa Cruz Sarasqueta
- E-mail: te.santa.cruz@navarra.es
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- IMC≥25 kg/m2
- Grossesses uniques
Critère d'exclusion:
- HTA chronique
- DM pré-grossesse (diabète sucré de type I ou 2)
- Maladie cardiovasculaire
- Antécédents d'accouchement prématuré
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercice de résistance
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Le groupe d'intervention s'entraînera 3 fois par semaine (30 minutes avec 15 min d'échauffement). L'exercice de résistance est décrit comme la contraction volontaire du muscle squelettique d'un groupe musculaire particulier contre un certain type de résistance, en utilisant des poids légers, des bandes élastiques ou le poids du corps lui-même. Les patients se verront proposer des sessions en ligne, ils recevront un document avec des recommandations et un lien vers les vidéos avec des instructions. . |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Contrôle standard et recommandations usuelles.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diabète gestationnel
Délai: 24-28 semaines de gestation
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Le diabète sucré gestationnel (DSG) est défini comme tout degré d'intolérance au glucose avec apparition ou première reconnaissance pendant la grossesse :
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24-28 semaines de gestation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gain de poids et gain de poids corporel excessif
Délai: De la visite de référence à la visite du troisième trimestre
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Déterminé par les directives de l'IOM (Institute of Medicine)
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De la visite de référence à la visite du troisième trimestre
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Résultats de la grossesse maternelle et fœtale
Délai: À la naissance
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Poids du nouveau-né, accouchements prématurés, score d'Apgar et pH du cordon ombilical, durée du travail et mode d'accouchement
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À la naissance
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Roberts JM, Bodnar LM, Patrick TE, Powers RW. The Role of Obesity in Preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2011 Jan 1;1(1):6-16. doi: 10.1016/j.preghy.2010.10.013.
- Wang C, Wei Y, Zhang X, Zhang Y, Xu Q, Sun Y, Su S, Zhang L, Liu C, Feng Y, Shou C, Guelfi KJ, Newnham JP, Yang H. A randomized clinical trial of exercise during pregnancy to prevent gestational diabetes mellitus and improve pregnancy outcome in overweight and obese pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2017 Apr;216(4):340-351. doi: 10.1016/j.ajog.2017.01.037. Epub 2017 Feb 1.
- Bhattacharya S, Campbell DM, Liston WA, Bhattacharya S. Effect of Body Mass Index on pregnancy outcomes in nulliparous women delivering singleton babies. BMC Public Health. 2007 Jul 24;7:168. doi: 10.1186/1471-2458-7-168.
- Xu MY, Guo YJ, Zhang LJ, Lu QB. Effect of individualized weight management intervention on excessive gestational weight gain and perinatal outcomes: a randomized controlled trial. PeerJ. 2022 Mar 8;10:e13067. doi: 10.7717/peerj.13067. eCollection 2022.
- Domingues MR, Bassani DG, da Silva SG, Coll Cde V, da Silva BG, Hallal PC. Physical activity during pregnancy and maternal-child health (PAMELA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 May 24;16:227. doi: 10.1186/s13063-015-0749-3.
- Fair F, Soltani H. A meta-review of systematic reviews of lifestyle interventions for reducing gestational weight gain in women with overweight or obesity. Obes Rev. 2021 May;22(5):e13199. doi: 10.1111/obr.13199. Epub 2021 Jan 18.
- Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Mascio D, Di Tommaso M, Berghella V. Exercise during pregnancy and risk of preterm birth in overweight and obese women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Mar;96(3):263-273. doi: 10.1111/aogs.13087.
- Petrov Fieril K, Glantz A, Fagevik Olsen M. The efficacy of moderate-to-vigorous resistance exercise during pregnancy: a randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Jan;94(1):35-42. doi: 10.1111/aogs.12525. Epub 2014 Nov 13.
- Barakat R, Ruiz JR, Stirling JR, Zakynthinaki M, Lucia A. Type of delivery is not affected by light resistance and toning exercise training during pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2009 Dec;201(6):590.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2009.06.004. Epub 2009 Jul 15.
- Xie Y, Zhao H, Zhao M, Huang H, Liu C, Huang F, Wu J. Effects of resistance exercise on blood glucose level and pregnancy outcome in patients with gestational diabetes mellitus: a randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022 Apr;10(2):e002622. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002622.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Mots clés
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- PI_2022/126
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