Vliv posilovacího cvičení na snížení gestačního diabetu u těhotných žen s nadváhou nebo obezitou

Rostoucí míra obezity je hlavním problémem veřejného zdraví na Západě, kde 28 % těhotných žen trpí nadváhou a 11 % je obézních. Celosvětově je 50 % těhotných žen obézních nebo trpí nadváhou.

Jedním z problémů přímo souvisejících s obezitou je těhotenská cukrovka. Ve skutečnosti jeho prevalence narůstá s tím, jak se zvyšuje prevalence obezity a také dalších komplikací těhotenství. Prevalence těhotenského diabetu v našem prostředí je 6–12 %.

Ve srovnání s těhotnými ženami s BMI < 25 kg/m2 jsou těhotenství u žen s obezitou vystavena zvýšenému riziku několika nepříznivých následků, včetně časné ztráty těhotenství, vrozených anomálií, porodu mrtvého dítěte, hypertenze související s těhotenstvím, předčasného porodu a po porodu, gestačního diabetes mellitus, vícečetné těhotenství, porod císařským řezem a narození makrosomu.

Následky obezity u těhotných žen lze snížit fyzickou aktivitou. Tato hypotéza je způsobena několika mechanismy: snížením krevního tlaku, zlepšením lipidového profilu, snížením oxidačního stresu a prozánětlivým stavem.

V posledních letech vědecké společnosti zveřejnily nová doporučení týkající se fyzického cvičení těhotných žen s jasnými pokyny. Přesto méně než 15 % pacientů dělá doporučené cvičení. Obvykle je doporučené cvičení aerobní a ve skupině obézních a pacientů s nadváhou tento typ cvičení vyžaduje více úsilí a času s následnou horší adherencí.

U netěhotných pacientek bylo prokázáno, že cvičení souvisí s poklesem kardiovaskulárního rizika a DM2. U těhotných pacientek však metapřehled systematických přehledů ukázal, že i když zásahy do životního stylu snižují přírůstek hmotnosti, nemají jasný přínos z hlediska výsledků pro matku a plod.