Effetto dell'esercizio di forza-resistenza nella riduzione del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza con sovrappeso o obesità

Il tasso crescente di obesità è un grave problema di salute pubblica in Occidente, dove il 28% delle donne incinte è in sovrappeso e l'11% è obeso. In tutto il mondo, il 50% delle donne in gravidanza sono obese o in sovrappeso.

Uno dei problemi direttamente correlati all'obesità è il diabete gestazionale. Infatti, la sua prevalenza è in aumento con l'aumentare della prevalenza dell'obesità, così come di altre complicazioni della gravidanza. La prevalenza del diabete gestazionale nel nostro ambiente è del 6-12%.

Rispetto alle donne in gravidanza con BMI <25 kg/m2, le gravidanze tra le donne con obesità sono a maggior rischio di diversi esiti avversi, tra cui interruzione precoce della gravidanza, anomalie congenite, natimortalità, ipertensione associata alla gravidanza, parto pretermine e posttermine, diabete mellito gestazionale, gestazione multipla, parto cesareo e nascita di un macrosoma.

Le conseguenze dell'obesità nelle donne in gravidanza possono essere ridotte attraverso l'attività fisica. Questa ipotesi è dovuta a diversi meccanismi: riduzione della pressione arteriosa, miglioramento del profilo lipidico, riduzione dello stress ossidativo e dello stato proinfiammatorio.

Negli ultimi anni, le società scientifiche hanno pubblicato nuove raccomandazioni sull'esercizio fisico nelle donne in gravidanza con linee guida chiare. Anche questo, meno del 15% dei pazienti fa l'esercizio raccomandato. Solitamente l'esercizio consigliato è aerobico e nel gruppo di pazienti obesi e in sovrappeso questo tipo di esercizio richiede più impegno e tempo, con la conseguente peggiore aderenza.

Nelle pazienti non gravide, è stato dimostrato che l'esercizio è correlato a una diminuzione del rischio cardiovascolare e del DM2. Tuttavia, nelle pazienti in gravidanza, una meta-revisione delle revisioni sistematiche ha dimostrato che, sebbene gli interventi sullo stile di vita riducano l'aumento di peso, non hanno un chiaro beneficio in termini di esiti materno-fetali.