Optimisation personnalisée de la biopsie systématique de la prostate

Dans cette étude, des patients suspects de cancer de la prostate ont été recrutés dans notre établissement, un centre tertiaire public de référence. Une fois le consentement écrit obtenu, les patients ont été assignés au hasard au groupe d'intervention ou au groupe témoin dans un rapport 1: 1 à l'aide du logiciel SPSS par une infirmière de recherche sans implication clinique dans l'essai. Une fois l'attribution établie, ni les patients ni les investigateurs, y compris le membre de l'étude qui a collecté ultérieurement les données relatives aux événements infectieux, n'ont été mis en aveugle. Avant la biopsie, les caractéristiques suivantes du patient ont été obtenues : âge, IMC, taux sérique de PSA, emplacement et taille de la région d'intérêt et score PIRADS-V2. La biopsie a été réalisée par un urologue expérimenté utilisant une technique transpérinéale standard. La patiente a été placée en position de lithotomie. Après l'insertion de la sonde échographique dans le rectum, 10 ml de lidocaïne à 5 % ont été injectés dans la capsule prostatique et l'apex sous guidage échographique. Les patients affectés au groupe expérimental ont été informés de la biopsie systématique personnalisée combinée à une biopsie ciblée à l'aide du modèle (12 cœurs -x) (https://daringsky.shinyapps.io/prediction_v2/)， et le groupe témoin a reçu une biopsie ciblée combinée systématique biopsie. Un noyau de biopsie a été obtenu à l'aide d'une aiguille de 25 cm de calibre 18 et d'un pistolet à biopsie à aiguille à ressort. Le critère d'évaluation principal était le taux de diagnostic de cancer de la prostate, y compris les cas cliniquement significatifs. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient les scores de douleur et les complications telles que l'hématurie, l'hématome périnéal, l'infection des voies urinaires et la rétention urinaire.