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Apprentissage profond multimodal pour le diagnostic et l'évaluation de la maladie d'Alzheimer

7 octobre 2023 mis à jour par: Liu Huayan, First Hospital of China Medical University

La maladie d'Alzheimer (MA) est la démence la plus courante et l'une des maladies les plus coûteuses et les plus mortelles. Avec l’augmentation rapide du vieillissement de la population, des charges de plus en plus lourdes pèseront sur la société et l’économie. Les manifestations de la MA sont la perte progressive de la mémoire, du langage et des fonctions visuospatiales, des capacités exécutives et de la vie quotidienne, etc. Les changements physiopathologiques de la MA surviennent 10 à 20 ans avant les symptômes cliniques, alors qu'il manque encore une stratégie efficace pour un diagnostic précoce. La déficience cognitive légère (MCI) est considérée comme un état de transition entre le vieillissement en bonne santé et le diagnostic clinique de la démence et fait l'objet d'une attention croissante en tant qu'entité diagnostique distincte.

Pour poser le diagnostic, les médecins doivent considérer de manière compressive les informations médicales multimodales, notamment les symptômes cliniques, les neuroimages, les tests neuropsychologiques, les examens de laboratoire, etc. L'apprentissage profond multimodal a relevé ce défi, qui pourrait intégrer les différentes modalités de l'information biologique et capturer les relations. parmi eux contribuant à une plus grande précision et efficacité. Il a été largement appliqué en imagerie, en pathologie tumorale, en génomique, etc. Récemment, les études sur la MA basées sur l’apprentissage profond se sont encore principalement concentrées sur la neuroimagerie multimodale, alors que les informations médicales multimodales nécessitent une intégration et une analyse intellectuelle complètes. De plus, des études révèlent que certains symptômes imperceptibles du MCI et du stade précoce de la MA peuvent également jouer un rôle efficace dans le diagnostic et l'évaluation, tels que les troubles de la marche, le dysfonctionnement de l'identification des expressions faciales et les troubles de la parole et du langage. Cependant, les médecins pouvaient difficilement détecter les changements légers et complexes, qui pouvaient s'appuyer sur l'exploitation complète des informations vidéo et audio par l'apprentissage profond multimodal.

En conclusion, nous visons à explorer les caractéristiques des troubles de la marche, du dysfonctionnement de l'identification des expressions faciales et des troubles de la parole et du langage dans les MCI et la MA, et à analyser leur efficacité diagnostique. Nous identifierions les différents degrés de dépendance à l'égard des informations médicales multimodales dans le diagnostic et construirions enfin une méthode de diagnostic multimodale optimale utilisant les informations les plus pratiques et les plus économiques. En outre, sur la base d'observations de suivi sur les changements dans les informations médicales multimodales avec les progrès de la MA et du MCI, nous espérons établir une stratégie de diagnostic efficace et pratique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Notre objectif est de réaliser un diagnostic et une évaluation précoces de la MA et du MCI sur la base d'un apprentissage profond multimodal. Initialement, les troubles de la marche, le dysfonctionnement de l'identification des expressions faciales et les troubles de la parole et du langage revêtent une grande importance dans l'apparition et le développement de la MA et du MCI. Cependant, en raison de la grande complexité et du caractère furtif de ces symptômes cliniques, aucune conclusion uniforme n’a été tirée. Par conséquent, nous essayons d’appliquer des méthodes d’apprentissage automatique pour reconnaître les informations vidéo et audio. De cette manière, nous explorerons les caractéristiques changeantes de la démarche, de l'expression et du langage dans la MA et le MCI, et analyserons leur efficacité diagnostique en tant que marqueurs diagnostiques, fournissant enfin de nouvelles idées et données expérimentales pour le diagnostic de la MA et du MCI. Deuxièmement, les informations médicales multimodales doivent être intégrées et analysées de manière exhaustive. Notre objectif est de proposer une stratégie diagnostique optimale faisant référence aux différents degrés de dépendance à l'information médicale multimodale dans le diagnostic. De plus, en observant les changements dans l'information médicale multimodale avec les progrès de la MA et du MCI, nous espérons construire un modèle prédictif du diagnostic et du pronostic de la MA.

Les méthodes sont les suivantes :

  1. Collecte d'informations médicales multimodales Une variété d'informations médicales multimodales seraient soigneusement collectées, notamment les données démographiques de base, la plainte principale et les antécédents médicaux, l'évaluation de la fonction des organes périphériques, l'examen de laboratoire, l'examen d'imagerie, l'examen neuroélectrophysiologique, l'examen neurocognitif et psychologique, les informations sur la démarche, l'expression. , et la langue, et les échantillons biologiques, etc.
  2. Révéler les changements de démarche, d'expression et de langage chez les patients atteints de MA et de MCI, et vérifier leur efficacité diagnostique.

    Pour les informations médicales multimodales sur la démarche, le modèle OpenPose a été utilisé pour extraire les points clés humains et construire un diagramme de structure du squelette humain. Sur la base de réseaux de neurones graphiques et de réseaux de neurones convolutifs, une analyse d'action instantanée d'images à image unique est effectuée. Ensuite, à l'aide du modèle Transformer, l'analyse de la séquence de démarche est effectuée en intégrant une vidéo multi-images. Pour les informations médicales multimodales sur l'expression faciale, l'algorithme Dlib sera utilisé pour extraire les points clés du visage, combinés avec des images d'expression faciale, et le Transformer spatio-temporel. Le modèle sera utilisé pour l'analyse des expressions faciales. Pour les informations médicales multimodales sur le langage, le modèle ASRT sera utilisé pour la reconnaissance vocale et l'extraction de contenu textuel. Simultanément, la transformée de Fourier dans le domaine fréquentiel et la transformée en ondelettes seront appliquées pour extraire des informations dans le domaine fréquentiel et analyser les caractéristiques de la parole en intégrant le contenu linguistique, l'intonation vocale, la vitesse de parole et d'autres informations. Sur la base du modèle d'attention, les résultats de l'analyse de la démarche, de l'expression et du langage de la MA et du MCI seront comparés à ceux du groupe témoin pour révéler les caractéristiques de la MA et du MCI et fournir des preuves du diagnostic de la maladie.

  3. Analyser les différents degrés de dépendance à l'information multimodale dans le diagnostic des maladies MA et MCI, et établir une stratégie de diagnostic optimale. Dans le processus d'apprentissage supervisé, la méthode basée sur le mécanisme d'attention sera utilisée pour analyser l'influence de l'information multimodale sur les résultats finaux. . En même temps, sur la base de la carte des connaissances, les indicateurs biochimiques sanguins du patient, les informations génomiques et d'autres domaines de connaissances seraient ajoutés au modèle. Basée sur l'inférence de probabilité bayésienne et la théorie de l'inférence causale, la méthode de programmation causale sera utilisée pour modéliser l'analyse causale des informations et les résultats de diagnostic de différents modes. Sur la base de la méthode AutoML, les informations multimodales seront combinées et optimisées, et une stratégie de diagnostic optimale fiable sera établie en fonction des résultats expérimentaux.
  4. Explorer les changements dans les informations médicales multimodales avec la progression de la maladie et construire un modèle de prédiction pour le diagnostic précoce et la progression de la MA.

En visualisant les informations médicales multimodales comme condition de contrôle, le modèle Transformer sera utilisé pour modéliser les informations de séquence temporelle, et le modèle de diffusion conditionnelle sera utilisé pour générer des changements d'image IRM des patients et d'autres informations liées à la progression de la maladie, fournissant ainsi la base de la progression de la maladie. prédiction. Sur la base de la grande technologie de modèle multimodal, la sortie du modèle sera interférée et ajustée en se référant au jugement et à la description des médecins professionnels, pour générer la prédiction conformément au jugement des médecins professionnels, et enfin construire le diagnostic précoce interprétable et modèle de prédiction de la progression de la maladie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Huayan Liu, PhD.
  • Numéro de téléphone: +86 13609831417
  • E-mail: liuhy@cmu1h.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Boru Jin, PhD.
  • Numéro de téléphone: +86 13614031943
  • E-mail: jin_boru@163.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Nous prévoyons d'inclure 100 AD, 100 MCI et 100 participants témoins. Ces participants sont ceux qui visitent notre hôpital du 1er octobre 2023 au 1er mars 2024.

La description

Critère d'intégration:

  1. . L'âge des participants est compris entre 50 et 85 ans, homme ou femme ;
  2. . Les participants sont diplômés de l'école primaire ou supérieure, avec une audition, une vision et une prononciation normales, utilisant le chinois comme langue maternelle et le mandarin comme langue quotidienne ;
  3. . Le diagnostic des participants AD et MCI est conforme aux critères diagnostiques correspondants mentionnés ci-dessus ;
  4. . Les scores du MMSE sont compris entre 10 et 28 et les scores du CDR ne dépassent pas 2.
  5. . Les patients ou les membres de leur famille acceptent de signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. . Les participants souffrent de troubles neurologiques pouvant entraîner un dysfonctionnement du cerveau, tels que dépression, tumeurs, maladie de Parkinson, encéphalopathie métabolique, encéphalite, sclérose en plaques, épilepsie, traumatisme cérébral, hydrocéphalie à pression crânienne normale, etc.
  2. . Les participants souffrent de maladies systématiques pouvant entraîner des troubles cognitifs, telles qu'une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale, un dysfonctionnement thyroïdien, une anémie sévère, une carence en acide folique ou en vitamine B12, la syphilis, l'infection par le VIH, l'abus d'alcool et de drogues, etc.
  3. . Les participants souffrent de maladies qui les empêchent de coopérer aux examens ;
  4. . Les participants ne peuvent pas passer d'imagerie par résonance magnétique ;
  5. . Les participants souffrent d'un retard mental et neurodéveloppemental ;
  6. . Les participants refusent de signer un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
La maladie d'Alzheimer
le diagnostic de la MA est conforme aux recommandations des groupes de travail de l'Institut national sur le vieillissement-Association Alzheimer sur les lignes directrices en matière de diagnostic de la MA.
Les vidéos de la démarche, de l'expression faciale et de la parole des participants seront enregistrées et analysées plus en détail. D’autres tests diagnostiques de routine seront également réalisés comme l’imagerie de l’IRM, les échelles cognitives, etc.
Autres noms:
  • Autres tests diagnostiques de routine tels que l'imagerie, les échelles cognitives, etc.
Déficience cognitive légère
le diagnostic de MCI fait référence aux critères définis par Peterson en 2004.
Les vidéos de la démarche, de l'expression faciale et de la parole des participants seront enregistrées et analysées plus en détail. D’autres tests diagnostiques de routine seront également réalisés comme l’imagerie de l’IRM, les échelles cognitives, etc.
Autres noms:
  • Autres tests diagnostiques de routine tels que l'imagerie, les échelles cognitives, etc.
Contrôle
participants du même âge que les participants AD et MCI, sans déficience cognitive.
Les vidéos de la démarche, de l'expression faciale et de la parole des participants seront enregistrées et analysées plus en détail. D’autres tests diagnostiques de routine seront également réalisés comme l’imagerie de l’IRM, les échelles cognitives, etc.
Autres noms:
  • Autres tests diagnostiques de routine tels que l'imagerie, les échelles cognitives, etc.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité diagnostique de la stratégie de diagnostic multimodale d'apprentissage profond
Délai: Le résultat sera mesuré et analysé une fois que toutes les informations médicales multimodales de base auront été collectées.
L'efficacité du diagnostic sera mesurée par l'aire sous la courbe (AUC) de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC).
Le résultat sera mesuré et analysé une fois que toutes les informations médicales multimodales de base auront été collectées.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité pronostique de la stratégie pronostique multimodale d'apprentissage profond
Délai: Le résultat sera mesuré et analysé une fois que toutes les informations médicales multimodales de suivi sur deux ans auront été collectées.
L'efficacité pronostique sera mesurée par l'aire sous la courbe (AUC) de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC).
Le résultat sera mesuré et analysé une fois que toutes les informations médicales multimodales de suivi sur deux ans auront été collectées.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

15 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2023

Première publication (Réel)

13 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Il est prévu de rendre disponibles les IPD et les dictionnaires de données associés.

Délai de partage IPD

à partir de 12 mois après la publication

Critères d'accès au partage IPD

l'IPD et toute information supplémentaire à l'appui seront partagés avec les chercheurs qui suivent notre idée et notre théorie, ainsi que nos préoccupations concernant le diagnostic de MA et de MCI. Huayan Liu examinera les demandes.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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