Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Multimodaal diep leren voor de diagnose en beoordeling van de ziekte van Alzheimer

7 oktober 2023 bijgewerkt door: Liu Huayan, First Hospital of China Medical University

De ziekte van Alzheimer (AD) is de meest voorkomende dementie en is een van de duurste ziekten met de hoogste dodelijkheid. Met de snelle toename van de vergrijzing zullen er steeds meer lasten op de samenleving en de economie worden gelegd. De manifestaties van AD zijn het progressieve verlies van geheugen, taal en visueel-ruimtelijke functie, uitvoerende en dagelijkse levensvaardigheden, enzovoort. De pathofysiologische veranderingen van AD treden 10 tot 20 jaar vóór de klinische symptomen op, terwijl er nog steeds een gebrek is aan een effectieve strategie voor vroege diagnose. Milde cognitieve stoornissen (MCI) worden beschouwd als een overgangstoestand tussen gezond ouder worden en de klinische diagnose dementie en krijgen steeds meer aandacht als een afzonderlijke diagnostische entiteit.

Om de diagnose te stellen, moeten artsen de multimodale medische informatie uitgebreid in overweging nemen, inclusief klinische symptomen, neurobeelden, neuropsychologische tests, laboratoriumonderzoeken, enz. Multimodale deep learning is deze uitdaging aangegaan, waardoor de verschillende modaliteiten van biologische informatie kunnen worden geïntegreerd en de relaties kunnen worden vastgelegd. waaronder deze bijdragen aan een hogere nauwkeurigheid en efficiëntie. Het is op grote schaal toegepast in beeldvorming, tumorpathologie, genomica, enz. Recentelijk waren de onderzoeken naar AD op basis van deep learning nog steeds vooral gericht op multimodale neuroimaging, terwijl multimodale medische informatie uitgebreide integratie en intellectuele analyse vereist. Bovendien tonen onderzoeken aan dat sommige onmerkbare symptomen bij MCI en het vroege stadium van AD ook een effectieve rol kunnen spelen bij de diagnose en beoordeling, zoals loopstoornis, disfunctie van de identificatie van gezichtsuitdrukkingen en spraak- en taalstoornissen. Artsen konden echter nauwelijks de kleine en complexe veranderingen detecteren, die zouden kunnen vertrouwen op de volledige ontginning van de video- en audio-informatie door middel van multimodaal diep leren.

Concluderend willen we de kenmerken van loopstoornissen, disfunctie van gezichtsuitdrukkingsidentificatie en spraak- en taalstoornissen bij MCI en AD onderzoeken en hun diagnostische efficiëntie analyseren. We zouden de verschillende graden van afhankelijkheid van multimodale medische informatie bij de diagnose identificeren en uiteindelijk een optimale multimodale diagnostische methode ontwikkelen, waarbij gebruik wordt gemaakt van de handigste en meest economische informatie. Bovendien verwachten we, op basis van vervolgobservaties over de veranderingen in multimodale medische informatie met de voortgang van AD en MCI, een effectieve en gemakkelijke diagnostische strategie te kunnen vaststellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ons doel is om de vroege diagnose en beoordeling van AD en MCI te maken op basis van multimodaal diep leren. In eerste instantie zijn loopstoornissen, disfunctie van de identificatie van gezichtsuitdrukkingen en spraak- en taalstoornissen van groot belang bij het optreden en de ontwikkeling van AD en MCI. Vanwege de hoge complexiteit en heimelijkheid van deze klinische symptomen zijn er echter geen uniforme conclusies getrokken. Daarom proberen we machine learning-methoden toe te passen om de video- en audio-informatie te herkennen. Op deze manier zullen we de veranderende kenmerken van gang, expressie en taal bij AD en MCI onderzoeken, en hun diagnostische effectiviteit als diagnostische markers analyseren, en uiteindelijk nieuwe ideeën en experimentele gegevens opleveren voor de diagnose van AD en MCI. Ten tweede moet multimodale medische informatie worden geïntegreerd en uitgebreid geanalyseerd. We streven ernaar een optimale diagnostische strategie voor te stellen die verwijst naar de verschillende mate van afhankelijkheid van multimodale medische informatie bij de diagnose. Bovendien verwachten we, door de veranderingen in multimodale medische informatie te observeren met de voortgang van AD en MCI, een voorspellend model voor de diagnose en prognose van AD te bouwen.

De methoden zijn als volgt:

  1. Verzamelen van multimodale medische informatie Een verscheidenheid aan multimodale medische informatie zou zorgvuldig worden verzameld, waaronder demografische basisgegevens, de belangrijkste klacht en de medische geschiedenis, beoordeling van de perifere orgaanfunctie, laboratoriumonderzoek, beeldvormend onderzoek, neuro-elektrofysiologisch onderzoek, neurocognitief en psychologisch onderzoek, informatie over het lopen, expressie , en taal, en biologische monsters, enz.
  2. Het onthullen van de veranderingen in gang, expressie en taal bij patiënten met AD en MCI, en het verifiëren van hun diagnostische werkzaamheid.

    Voor multimodale medische informatie over het lopen werd het OpenPose-model gebruikt om menselijke sleutelpunten te extraheren en een menselijk skeletstructuurdiagram te construeren. Op basis van grafische neurale netwerken en convolutionele neurale netwerken wordt een onmiddellijke actieanalyse van single-frame beelden uitgevoerd. En vervolgens met behulp van het Transformer-model wordt loopsequentieanalyse uitgevoerd door multi-frame video te integreren. Voor multimodale medische informatie over gezichtsuitdrukking zal het Dlib-algoritme worden gebruikt om gezichtssleutelpunten te extraheren, gecombineerd met gezichtsuitdrukkingsbeelden, en de spatiotemporele Transformer model zal worden gebruikt voor gezichtsuitdrukkingsanalyse. Voor multimodale medische informatie over taal zal het ASRT-model worden gebruikt voor spraakherkenning en extractie van tekstinhoud. Tegelijkertijd zullen de Fourier-transformatie en wavelet-transformatie in het frequentiedomein worden toegepast om informatie uit het frequentiedomein te extraheren en de spraakkenmerken te analyseren door taalinhoud, stemintonatie, spraaksnelheid en andere informatie te integreren. Op basis van het aandachtsmodel zullen de loop-, expressie- en taalanalyseresultaten van AD en MCI worden vergeleken met die van de controlegroep om de kenmerken van AD en MCI te onthullen en bewijs te leveren voor de diagnose van de ziekte.

  3. Analyseren van de verschillende mate van afhankelijkheid van multimodale informatie bij de diagnose van AD- en MCI-ziekten, en vaststellen van een optimale diagnosestrategie. In het begeleide leerproces zal de op aandachtsmechanisme gebaseerde methode worden gebruikt om de invloed van multimodale informatie op de uiteindelijke resultaten te analyseren . Tegelijkertijd zouden op basis van de kenniskaart de biochemische bloedindicatoren van de patiënt, genomische informatie en andere kennisgebieden aan het model worden toegevoegd. Gebaseerd op Bayesiaanse waarschijnlijkheidsinferentie en causale inferentietheorie, zal de causale programmeringsmethode worden gebruikt om de causale analyse van informatie en diagnoseresultaten van verschillende modi te modelleren. Op basis van de AutoML-methode zal multimodale informatie worden gecombineerd en geoptimaliseerd, en zal een betrouwbare optimale diagnosestrategie worden opgesteld op basis van experimentele resultaten.
  4. Het onderzoeken van de veranderingen van multimodale medische informatie met de progressie van de ziekte, en het bouwen van een voorspellend model voor vroege diagnose en ziekteprogressie van AD.

Door multimodale medische informatie als de controleconditie te beschouwen, zal het Transformer-model worden gebruikt om tijdsequentie-informatie te modelleren, en zal het conditionele diffusiemodel worden gebruikt om MRI-beeldveranderingen van patiënten en andere ziekteprogressiegerelateerde informatie te genereren, die de basis vormen voor ziekteprogressie. voorspelling. Gebaseerd op de grote multimodale modeltechnologie zal de output van het model worden verstoord en aangepast, verwijzend naar het oordeel en de beschrijving van professionele artsen, om de voorspelling te genereren in overeenstemming met het oordeel van professionele artsen, en uiteindelijk de interpreteerbare vroege diagnose te construeren en voorspellingsmodel voor ziekteprogressie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

300

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Huayan Liu, PhD.
  • Telefoonnummer: +86 13609831417
  • E-mail: liuhy@cmu1h.com

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

We zijn van plan om 100 AD-, 100 MCI- en 100 controledeelnemers op te nemen. Deze deelnemers zijn degenen die ons ziekenhuis bezoeken van 1 oktober 2023 tot 1 maart 2024.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. . De leeftijd van de deelnemers ligt tussen 50 en 85 jaar, man of vrouw;
  2. . Deelnemers studeerden af ​​van de basisschool of hoger, met een normaal gehoor, gezichtsvermogen en uitspraak, waarbij ze Chinees als moedertaal en Mandarijn als dagelijkse taal gebruikten;
  3. . De diagnose van AD- en MCI-deelnemers voldoet aan de overeenkomstige diagnostische criteria die hierboven zijn vermeld;
  4. . De scores van MMSE liggen tussen 10 en 28, en de scores van CDR zijn niet hoger dan 2.
  5. . Patiënten of familieleden gaan akkoord met het ondertekenen van geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  1. . Deelnemers lijden aan neurologische aandoeningen die disfunctie van de hersenen kunnen veroorzaken, zoals depressie, tumoren, de ziekte van Parkinson, metabole encefalopathie, encefalitis, multiple sclerose, epilepsie, hersentrauma, normale craniale drukhydrocephalus, enzovoort;
  2. . Deelnemers lijden aan systematische ziekten die cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken, zoals leverinsufficiëntie, nierinsufficiëntie, schildklierdisfunctie, ernstige bloedarmoede, foliumzuur- of vitamine B12-tekort, syfilis, HIV-infectie, alcohol- en drugsmisbruik, enzovoort;
  3. . Deelnemers lijden aan ziekten die niet kunnen meewerken aan de onderzoeken;
  4. . Deelnemers kunnen geen magnetische resonantiebeelden maken;
  5. . Deelnemers lijden aan mentale en neurologische ontwikkelingsachterstand;
  6. . Deelnemers weigeren geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Ziekte van Alzheimer
de diagnose AD komt overeen met de aanbevelingen van de werkgroepen van het National Institute on Aging-Alzheimer's Association over diagnostische richtlijnen voor AD.
De video's van het looppatroon, de gezichtsuitdrukking en de spraak van de deelnemers worden opgenomen en verder geanalyseerd. Andere routinematige diagnostische tests zullen ook worden uitgevoerd, zoals beeldvorming van MRI, cognitieve schalen, enz.
Andere namen:
  • Andere routinematige diagnostische tests zoals beeldvorming, cognitieve schalen, enz.
Milde cognitieve stoornissen
de diagnose MCI verwijst naar de criteria die Peterson in 2004 heeft gedefinieerd.
De video's van het looppatroon, de gezichtsuitdrukking en de spraak van de deelnemers worden opgenomen en verder geanalyseerd. Andere routinematige diagnostische tests zullen ook worden uitgevoerd, zoals beeldvorming van MRI, cognitieve schalen, enz.
Andere namen:
  • Andere routinematige diagnostische tests zoals beeldvorming, cognitieve schalen, enz.
Controle
deelnemers die qua leeftijd overeenkomen met AD- en MCI-deelnemers, zonder cognitieve stoornissen.
De video's van het looppatroon, de gezichtsuitdrukking en de spraak van de deelnemers worden opgenomen en verder geanalyseerd. Andere routinematige diagnostische tests zullen ook worden uitgevoerd, zoals beeldvorming van MRI, cognitieve schalen, enz.
Andere namen:
  • Andere routinematige diagnostische tests zoals beeldvorming, cognitieve schalen, enz.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De diagnostische efficiëntie van een multimodale diagnostische strategie voor diep leren
Tijdsspanne: De uitkomst zal worden gemeten en geanalyseerd zodra alle multimodale medische basisinformatie is verzameld.
De diagnostische efficiëntie wordt gemeten aan de hand van de oppervlakte onder de curve (AUC) van de bedrijfskarakteristiek (ROC)-curve van de ontvanger.
De uitkomst zal worden gemeten en geanalyseerd zodra alle multimodale medische basisinformatie is verzameld.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De prognostische efficiëntie van een multimodale prognostische strategie voor diepgaand leren
Tijdsspanne: De uitkomst zal worden gemeten en geanalyseerd zodra alle multimodale medische informatie over de twee jaar follow-up is verzameld.
De prognostische efficiëntie wordt gemeten aan de hand van de oppervlakte onder de curve (AUC) van de bedrijfskarakteristiek (ROC)-curve van de ontvanger.
De uitkomst zal worden gemeten en geanalyseerd zodra alle multimodale medische informatie over de twee jaar follow-up is verzameld.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

15 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

15 oktober 2024

Studie voltooiing (Geschat)

15 oktober 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Er is een plan om IPD en gerelateerde datawoordenboeken beschikbaar te stellen.

IPD-tijdsbestek voor delen

vanaf 12 maanden na publicatie

IPD-toegangscriteria voor delen

de IPD en eventuele aanvullende ondersteunende informatie zullen worden gedeeld met de onderzoekers die ons idee en onze theorie volgen, en onze zorgen over de AD- en MCI-diagnose. Huayan Liu zal de verzoeken beoordelen.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren