Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мультимодальное глубокое обучение для диагностики и оценки болезни Альцгеймера

7 октября 2023 г. обновлено: Liu Huayan, First Hospital of China Medical University

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенной деменцией и одной из самых дорогостоящих болезней с самой высокой смертностью. С быстрым ростом стареющего населения все больше и больше бремени будет ложиться на общество и экономику. Проявлениями AD являются прогрессирующая потеря памяти, речи и зрительно-пространственных функций, исполнительных и повседневных способностей и т. д. Патофизиологические изменения АД возникают за 10-20 лет до появления клинических симптомов, при этом до сих пор отсутствует эффективная стратегия ранней диагностики. Легкие когнитивные нарушения (MCI) считаются переходным состоянием между здоровым старением и клиническим диагнозом деменции, и им уделяется все больше внимания как отдельному диагностическому объекту.

Чтобы поставить диагноз, врачи должны тщательно рассмотреть мультимодальную медицинскую информацию, включая клинические симптомы, нейроизображения, нейропсихологические тесты, лабораторные исследования и т. д. Мультимодальное глубокое обучение решило эту задачу, которое могло бы интегрировать различные модальности биологической информации и выявить взаимосвязи. среди них способствует повышению точности и эффективности. Он широко применяется в визуализации, опухолевой патологии, геномике и т. д. В последнее время исследования БА, основанные на глубоком обучении, по-прежнему в основном сосредоточены на мультимодальной нейровизуализации, в то время как мультимодальная медицинская информация требует комплексной интеграции и интеллектуального анализа. Более того, исследования показывают, что некоторые незаметные симптомы при MCI и ранней стадии AD могут также играть эффективную роль в диагностике и оценке, такие как расстройство походки, дисфункция распознавания выражения лица, а также нарушения речи и языка. Однако врачи вряд ли смогли обнаружить небольшие и сложные изменения, которые можно было бы положиться на полный анализ видео- и аудиоинформации с помощью мультимодального глубокого обучения.

В заключение мы стремимся изучить особенности нарушений походки, дисфункции распознавания мимики, речевых и языковых нарушений при МРН и БА и проанализировать их диагностическую эффективность. Мы определим различные степени зависимости от мультимодальной медицинской информации в диагностике и, наконец, построим оптимальный мультимодальный метод диагностики, использующий наиболее удобную и экономичную информацию. Кроме того, на основе последующих наблюдений за изменением мультимодальной медицинской информации по мере прогрессирования БА и МРП мы рассчитываем разработать эффективную и удобную диагностическую стратегию.

Обзор исследования

Подробное описание

Наша цель — провести раннюю диагностику и оценку AD и MCI на основе мультимодального глубокого обучения. На начальном этапе большое значение в возникновении и развитии БА и МРН имеют нарушение походки, дисфункция распознавания мимики лица, нарушения речи и языка. Однако из-за высокой сложности и скрытности этих клинических симптомов единых выводов сделано не было. Следовательно, мы пытаемся применить методы машинного обучения для распознавания видео и аудио информации. Таким образом, мы будем изучать изменяющиеся характеристики походки, выражения лица и языка при AD и MCI и анализировать их диагностическую эффективность в качестве диагностических маркеров, наконец, предоставляя новые идеи и экспериментальные данные для диагностики AD и MCI. Во-вторых, мультимодальную медицинскую информацию необходимо интегрировать и всесторонне анализировать. Мы стремимся предложить оптимальную диагностическую стратегию, учитывая различные степени зависимости от мультимодальной медицинской информации в диагностике. Более того, наблюдая за изменениями в мультимодальной медицинской информации по мере развития БА и МРН, мы ожидаем построить прогностическую модель диагностики и прогноза БА.

Методы следующие:

  1. Сбор мультимодальной медицинской информации Будет тщательно собрана разнообразная мультимодальная медицинская информация, включая исходные демографические данные, основные жалобы и историю болезни, оценку функции периферических органов, лабораторное обследование, визуализирующее обследование, нейроэлектрофизиологическое обследование, нейрокогнитивное и психологическое обследование, информацию о походке, выражении лица. , и язык, и биологические образцы и т.д.
  2. Выявление изменений походки, мимики и языка у пациентов с АД и МКИ и проверка их диагностической эффективности.

    Для получения мультимодальной медицинской информации о походке использовалась модель OpenPose для извлечения ключевых точек человека и построения диаграммы структуры скелета человека. На основе графовых нейронных сетей и сверточных нейронных сетей осуществляется анализ мгновенных действий однокадровых изображений. Затем с использованием модели Transformer выполняется анализ последовательности походки путем интеграции многокадрового видео. Для получения мультимодальной медицинской информации о выражении лица будет использоваться алгоритм Dlib для извлечения ключевых точек лица в сочетании с изображениями выражения лица и пространственно-временным преобразователем. Модель будет использоваться для анализа выражения лица. Для мультимодальной медицинской информации о языке будет использоваться модель ASRT для распознавания речи и извлечения текстового контента. Одновременно будут применяться преобразование Фурье в частотной области и вейвлет-преобразование для извлечения информации о частотной области и анализа особенностей речи путем интеграции языкового содержания, интонации голоса, скорости речи и другой информации. На основе модели внимания результаты анализа походки, выражения и языка пациентов с AD и MCI будут сравниваться с результатами контрольной группы, чтобы выявить особенности AD и MCI и предоставить доказательства для диагностики заболевания.

  3. Анализ различных степеней зависимости от мультимодальной информации при диагностике заболеваний AD и MCI и установление оптимальной стратегии диагностики. В контролируемом процессе обучения будет использоваться метод, основанный на механизме внимания, для анализа влияния мультимодальной информации на конечные результаты. . При этом на основе карты знаний в модель будут добавлены биохимические показатели крови пациента, геномная информация и другие области знаний. На основе байесовского вероятностного вывода и теории причинного вывода метод причинного программирования будет использоваться для моделирования причинного анализа информации и результатов диагностики различных режимов. На основе метода AutoML мультимодальная информация будет объединена и оптимизирована, а на основе экспериментальных результатов будет установлена ​​надежная оптимальная стратегия диагностики.
  4. Изучение изменений мультимодальной медицинской информации по мере прогрессирования заболевания и построение модели прогнозирования для ранней диагностики и прогрессирования болезни Альцгеймера.

Рассматривая мультимодальную медицинскую информацию как условие контроля, модель Transformer будет использоваться для моделирования информации о временной последовательности, а модель условной диффузии будет использоваться для генерации изменений изображений МРТ пациентов и другой информации, связанной с прогрессированием заболевания, обеспечивая основу для прогрессирования заболевания. прогноз. На основе технологии большой мультимодальной модели выходные данные модели будут подвергаться вмешательству и корректировке с учетом суждений и описаний профессиональных врачей, чтобы сгенерировать прогноз в соответствии с суждениями профессиональных врачей и, наконец, построить интерпретируемый ранний диагноз и Модель прогнозирования прогрессирования заболевания.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

300

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Huayan Liu, PhD.
  • Номер телефона: +86 13609831417
  • Электронная почта: liuhy@cmu1h.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Boru Jin, PhD.
  • Номер телефона: +86 13614031943
  • Электронная почта: jin_boru@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Мы планируем включить 100 участников AD, 100 MCI и 100 контрольных участников. К этим участникам относятся те, кто посещает нашу больницу с 1 октября 2023 г. по 1 марта 2024 г.

Описание

Критерии включения:

  1. . Возраст участников от 50 до 85 лет, мужчины или женщины;
  2. . Участники окончили начальную школу или выше, имели нормальный слух, зрение и произношение, использовали китайский язык в качестве родного и мандаринский язык в качестве повседневного языка;
  3. . Диагноз участников AD и MCI соответствует соответствующим диагностическим критериям, упомянутым выше;
  4. . Баллы по MMSE составляют от 10 до 28, а баллы по CDR – не более 2.
  5. . Пациенты или члены семьи соглашаются подписать информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. . Участники страдают неврологическими расстройствами, которые могут вызвать дисфункцию головного мозга, такими как депрессия, опухоли, болезнь Паркинсона, метаболическая энцефалопатия, энцефалит, рассеянный склероз, эпилепсия, травма головного мозга, гидроцефалия с нормальным черепным давлением и т. д.;
  2. . Участники страдают от систематических заболеваний, которые могут вызвать когнитивные нарушения, таких как печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы, тяжелая анемия, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12, сифилис, ВИЧ-инфекция, злоупотребление алкоголем и наркотиками и т. д.;
  3. . Участники страдают от заболеваний, которые не позволяют пройти обследование;
  4. . Участники не могут проходить магнитно-резонансную томографию;
  5. . Участники страдают от задержки умственного и нервно-психического развития;
  6. . Участники отказываются подписывать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Болезнь Альцгеймера
Диагноз БА ставится в соответствии с рекомендациями рабочих групп Национального института старения и Ассоциации болезни Альцгеймера по диагностическим рекомендациям АД.
Видео походки, выражения лица и речи участников будут записаны и проанализированы в дальнейшем. Также будут проводиться другие рутинные диагностические тесты, такие как МРТ, когнитивные шкалы и т. д.
Другие имена:
  • Другие рутинные диагностические тесты, такие как визуализация, когнитивные шкалы и т. д.
Легкие когнитивные нарушения
диагноз MCI относится к критериям, определенным Петерсоном в 2004 году.
Видео походки, выражения лица и речи участников будут записаны и проанализированы в дальнейшем. Также будут проводиться другие рутинные диагностические тесты, такие как МРТ, когнитивные шкалы и т. д.
Другие имена:
  • Другие рутинные диагностические тесты, такие как визуализация, когнитивные шкалы и т. д.
Контроль
участники того же возраста, что и участники AD и MCI, без когнитивных нарушений.
Видео походки, выражения лица и речи участников будут записаны и проанализированы в дальнейшем. Также будут проводиться другие рутинные диагностические тесты, такие как МРТ, когнитивные шкалы и т. д.
Другие имена:
  • Другие рутинные диагностические тесты, такие как визуализация, когнитивные шкалы и т. д.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагностическая эффективность диагностической стратегии мультимодального глубокого обучения
Временное ограничение: Результат будет измерен и проанализирован после того, как будет собрана вся базовая мультимодальная медицинская информация.
Эффективность диагностики будет измеряться площадью под кривой (AUC) кривой рабочей характеристики приемника (ROC).
Результат будет измерен и проанализирован после того, как будет собрана вся базовая мультимодальная медицинская информация.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прогностическая эффективность мультимодальной прогностической стратегии глубокого обучения
Временное ограничение: Результат будет измерен и проанализирован после того, как будет собрана вся мультимодальная медицинская информация за два года последующего наблюдения.
Прогностическая эффективность будет измеряться площадью под кривой (AUC) кривой рабочей характеристики приемника (ROC).
Результат будет измерен и проанализирован после того, как будет собрана вся мультимодальная медицинская информация за два года последующего наблюдения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 октября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 октября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Планируется сделать доступными IPD и соответствующие словари данных.

Сроки обмена IPD

через 12 месяцев после публикации

Критерии совместного доступа к IPD

IPD и любая дополнительная вспомогательная информация будут переданы исследователям, которые разделяют нашу идею и теорию, а также обеспокоены диагнозом AD и MCI. Хуаянь Лю рассмотрит запросы.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться