Analyse exploratoire du test d'amélioration de la fonction hépatique (ELF) pour détecter la stéatose hépatique précoce dans une population à haut risque

Le système de santé méthodiste comprend neuf hôpitaux et plus d'une centaine de cliniques qui desservent 7 à 10 % des patients de la région métropolitaine de Dallas. En novembre 2021, a adopté l'utilisation des tests ELF chez les patients présentant des facteurs de risque de NAFLD/NASH basés sur des enzymes hépatiques anormales, des facteurs de risque métaboliques et des preuves d'hépatostéatose à l'imagerie. Il existe un manque de connaissances dans la littérature en ce qui concerne les scores ELF dans notre population et les données que nous collectons dans cette étude contribueront à combler ce manque de connaissances.

Historiquement, l'évaluation de la fibrose a été réalisée par FibroScan, élastographie ou biopsie hépatique. Cependant, ces tests ne sont pas largement disponibles dans la plupart des cliniques et peuvent être invasifs et coûteux. À l'heure actuelle, les deux principales alternatives peu coûteuses et non invasives sont les scores de fibrose-4 (FIB-4) et ELF, qui emploient des algorithmes utilisant des prélèvements de routine en laboratoire. Bien qu’un faible score FIB-4 ait une valeur prédictive négative de 90 % pour la fibrose avancée, il ne permet pas d’évaluer le risque d’événements liés au foie. Pour cette raison, l'étude explore le nouveau test sérique ELF comme moyen non invasif, plus abordable et plus disponible pour détecter les patients présentant une fibrose en développement et comme prédicteur des résultats liés au foie qui pourrait être facilement utilisé dans un contexte de soins primaires. Cela permettra de mieux stratifier les risques de cette population de patients au niveau des soins primaires, sans avoir besoin de tests invasifs et coûteux, et guidera les références appropriées vers l'hépatologie.