Eksplorativ analyse af forbedret leverfunktion (ELF) test for at påvise tidlig fedtlever i højrisikopopulation

Methodist Health System består af ni hospitaler og over hundrede klinikker, der betjener 7% til 10% af patienterne i Dallas storby. I november 2021 vedtog brugen af ​​ELF-tests hos patienter, der havde risikofaktorer for NAFLD/NASH baseret på unormale leverenzymer, metaboliske risikofaktorer og tegn på hepatosteatose på billeddannelse. Der er et vidensgab i litteraturen, når det kommer til ELF-score i vores befolkning, og de data, vi indsamler i denne undersøgelse, vil bidrage til at udfylde denne vidensmangel.

Historisk set er vurdering af fibrose blevet udført med FibroScan, elastografi eller leverbiopsi. Disse tests er dog ikke almindeligt tilgængelige i de fleste klinikker og kan være invasive og dyre. På nuværende tidspunkt er de to primære billige og ikke-invasive alternativer fibrose-4 (FIB-4) og ELF-scorer, som anvender algoritmer, der bruger rutinemæssige laboratorietegninger. Mens en lav FIB-4-score har en negativ prædiktiv værdi på 90 % for fremskreden fibrose, giver den ikke en risikovurdering af leverrelaterede hændelser. Af denne grund udforsker undersøgelsen den nyere ELF-serumtest som et ikke-invasivt, mere overkommeligt og tilgængeligt middel til at opdage patienter med at udvikle fibrose og som en forudsigelse for leverrelaterede udfald, der nemt kan bruges i en primær pleje. Dette vil bedre risiko-stratificere denne patientpopulation på det primære sundhedsniveau, uden behov for invasive og dyre tests, og vil vejlede passende henvisninger til hepatologi.