Utforskande analys av förbättrad leverfunktion (ELF) test för att upptäcka tidig fettlever i högriskpopulation

Methodist Health System består av nio sjukhus och över hundra kliniker som servar 7% till 10% av patienterna i Dallas storstadsregion. I november 2021, antog användningen av ELF-tester hos patienter som hade riskfaktorer för NAFLD/NASH baserat på onormala leverenzymer, metabola riskfaktorer och bevis på hepatosteatos på bildbehandling. Det finns en kunskapslucka i litteraturen när det gäller ELF-poäng i vår befolkning och de data vi samlar in i denna studie kommer att bidra till att fylla den kunskapsluckan.

Historiskt sett har bedömning av fibros gjorts med FibroScan, elastografi eller leverbiopsi. Dessa tester är dock inte allmänt tillgängliga på de flesta kliniker och kan vara invasiva och kostsamma. För närvarande är de två primära billiga och icke-invasiva alternativen fibros-4 (FIB-4) och ELF-poäng, som använder algoritmer som använder rutinmässiga labbdragningar. Även om en låg FIB-4-poäng har ett negativt prediktivt värde på 90 % för avancerad fibros, ger det ingen riskbedömning av leverrelaterade händelser. Av denna anledning utforskar studien det nyare ELF-serumtestet som ett icke-invasivt, mer överkomligt och tillgängligt sätt att upptäcka patienter med att utveckla fibros och som en prediktor för leverrelaterade resultat som lätt kan användas i en primärvårdsmiljö. Detta kommer att bättre riskstratifiera denna patientpopulation på primärvårdsnivå, utan behov av invasiva och dyra tester, och kommer att vägleda lämpliga remisser till hepatologi.