Infection par le virus de la dengue chez les patients atteints d'une maladie fébrile aiguë

La dengue est un problème de santé publique important en Indonésie, avec des cas signalés variant entre 25 000 et 79 000. chaque année en 2013-2022. La maladie est causée par quatre sérotypes du virus de la Dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4), transmis principalement par Aedes aegypti. Cependant, les infections par la dengue DEN-4 sont rarement signalées par rapport à d'autres sérotypes de dengue, comme au Vietnam, aux Philippines et dans d'autres pays d'Asie ou d'Amérique latine.

En Indonésie, le DEN-4 était également le sérotype le moins signalé. En revanche, le DEN-4 est souvent présent lors des épidémies de dengue. Ces résultats ont été rapportés dans les rapports sur les épidémies de Jakarta et de Jember. La faible prévalence du DEN-4 est peut-être due au fait que la plupart des études ont été menées dans des hôpitaux. En outre, le TDR NS-1 utilisé pour le test a une faible sensibilité au DEN-4, en particulier en cas d'infection secondaire.

Surmonter les limites des méthodes de diagnostic actuelles est essentiel pour un traitement rapide et précis des personnes infectées par la dengue. En particulier, dans le contexte du développement de vaccins et des essais cliniques. Nous avons choisi Tangerang car il présente un risque élevé de transmission du virus de la dengue en raison de sa zone très peuplée. La dengue reste un problème de santé important, puisque 50 à 100 cas sont signalés chaque année dans les centres de santé publique et que plus de 200 patients ont été hospitalisés en raison d'une infection par la dengue.

Par conséquent, cette étude sera menée dans 2 centres de santé publique (Kelapa Dua et Bojong Nangka) et à l'hôpital du district de Tangerang pendant 1 an du 2 février 2024 au 31 janvier 2025.

Le patient sera recruté lorsqu'il satisfera aux critères d'inclusion et d'exclusion et sera testé pour le test RDT et le test hématologique. Les données sanguines et cliniques seront obtenues auprès du participant inscrit lors de l'inscription et maximum 2 semaines après l'inscription. Les échantillons aigus issus de l'inscription seront testés pour NS1, IgM/IgG en utilisant ELISA et moléculaire par PRNT tandis que l'échantillon de convalescence sera testé pour les IgG et IgM uniquement. Un sous-ensemble de cas positifs par PCR sera cultivé et testé pour PRNT.

Un échantillon aigu provenant d'une infection par la dengue non diagnostiquée sera testé pour d'autres agents pathogènes.

Les données cliniques et de laboratoire seront analysées pour déterminer la proportion de dengue parmi les fièvres aiguës, la proportion pour chaque sérotype de dengue et la manifestation clinique pour chaque sérotype sera comparée en termes de gravité.