Denguevirusinfektion bland patienter med akut febersjukdom

Denguefeber är ett betydande folkhälsoproblem i Indonesien, med rapporterade fall varierar mellan 25 000-79 000 varje år 2013-2022. Sjukdomen orsakas av fyra serotyper av denguevirus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 och DENV-4), som främst överförs av Aedes aegypti. Men dengueinfektion av DEN-4 rapporteras sällan jämfört med andra dengue-serotyper, såsom i Vietnam, Filippinerna och andra asiatiska eller andra latinamerikanska länder.

I Indonesien var DEN-4 också de minst serotyper som rapporterades. Däremot hittas DEN-4 ofta under dengueutbrott. Dessa fynd har rapporterats i rapporter om utbrott i Jakarta och Jember. Den låga prevalensen av DEN-4 kanske beror på att de flesta studier utfördes på sjukhus. Dessutom har NS-1 RDT som används för test låg känslighet för DEN-4, särskilt vid sekundär infektion.

Att övervinna begränsningen med nuvarande diagnostiska metoder är avgörande för snabb och exakt behandling av individer med dengueinfektion. Särskilt i samband med vaccinutveckling och klinisk prövning. Vi valde Tangerang eftersom det har en hög risk för överföring av denguevirus på grund av att det är tätbefolkat område. Denguefeber är fortfarande ett betydande hälsoproblem eftersom 50-100 fall rapporteras varje år från folkhälsocentraler, och >200 patienter lades in på sjukhus på grund av dengueinfektion.

Därför kommer denna studie att genomföras på 2 folkhälsocenter (Kelapa Dua och Bojong Nangka) och Tangerang District Hospital under 1 år med start från 2 februari 2024 till 31 januari 2025.

Patienter kommer att rekryteras när de uppfyller inklusions- och uteslutningskriterier och kommer att testas för RDT-test och hematologiskt test. Blod och kliniska data kommer att erhållas från inskrivna deltagare vid registrering och högst 2 veckor efter registrering. Akuta prover från inskrivningen kommer att testas för NS1, IgM/IgG med ELISA och molekylärt med PRNT medan det konvalescenta provet testas endast för IgG och IgM. En undergrupp av positiva fall genom PCR kommer att odlas och testas för PRNT.

Akuta prover från odiagnostiserad dengueinfektion kommer att testas för andra patogener.

Kliniska och laboratoriedata kommer att analyseras för andel för denguefeber bland akut feber, andel för varje dengue-serotyp, och klinisk manifestation för varje serotyp kommer att jämföras med avseende på svårighetsgrad.