Travail d'équipe pour un personnel résilient et des soins sûrs en soins intensifs (FEARLESS_ICU)

Le travail d'équipe a un impact sur le bien-être du personnel et les résultats pour les patients. Cette étude se concentre sur les facteurs qui facilitent ou remettent en question les pratiques de travail d'équipe dans les USI. Une approche ethnographique rapide, comprenant des observations et des entretiens, garantit que ce que les gens disent faire et ce qu'ils font réellement correspond à la pratique. Ce projet comporte deux volets interdépendants : l'observation et les entretiens individuels.

Observations : Un chercheur suivra divers professionnels de la santé dans 10 unités de soins intensifs différentes. Ces observations couvriront plusieurs professions et différents modèles de travail, y compris les transferts de responsabilités, les tournées de services et les réunions d'équipes multidisciplinaires. Cela permet de couvrir une gamme d’interactions qui permettront d’élucider la manière dont les professionnels de santé travaillent ensemble. Le consentement écrit sera obtenu de chaque professionnel de la santé suivi, et les chercheurs observeront par blocs de 20 minutes lorsque cela est possible pour minimiser le fardeau. Les chercheurs enregistreront leurs observations sous forme de notes de terrain qui seront soit manuscrites, soit enregistrées sur un iPad dédié. Les notes de terrain seront ensuite développées, saisies et pseudonymisées. Au cours de cette période d'observation, les chercheurs peuvent engager des discussions informelles avec des professionnels de la santé pour clarifier ce qu'ils observent, le cas échéant, même si ceux-ci ne seront pas enregistrés audio. De plus, même si les patients et les membres de leur famille donneront leur consentement verbal lorsque cela est possible pour que le chercheur soit présent dans la chambre ou au chevet, les données ne seront pas collectées sur eux.

Les trois membres de l'équipe de recherche visiteront chaque site ; cependant, un chercheur restera sur le site pendant toute la durée de la période de recherche. Chaque site nécessitera un minimum de 75 heures d'observation sur une période de quatre semaines.

Entretiens : Pour compléter les observations, les chercheurs mèneront des entretiens individuels semi-structurés avec des professionnels de santé clés dans chaque site d'étude. Dans un premier temps, ces individus seront identifiés et approchés par le chercheur lors de la phase d'observation. Les chercheurs emploieront ensuite une méthode boule de neige pour identifier d’autres professionnels de la santé potentiels à inclure. Au moins 15 professionnels de santé par site seront interrogés pour cette étude. Tous les professionnels de la santé fourniront leur consentement écrit pour l'entretien.

Analyse des données : Tous les enregistrements audio des entretiens formels seront enregistrés à l'aide d'un enregistreur vocal Dictaphone avec le consentement du participant. Ces enregistrements seront transcrits à l'aide d'un service de transcription approuvé par le King's College de Londres et anonymisés. Une analyse thématique sera menée pour identifier les thèmes récurrents (Braun et Clarke, 2006). Les transcriptions seront lues et relues pour familiarisation avant de coder les données. Pendant le processus de codage, un livre de codes sera créé avec une liste de codes et de descriptions à accompagner. Pour valider le codage, chaque chercheur codera une petite sélection aléatoire des transcriptions à l'aide du livre de codes. Le codage sera discuté pour parvenir à un accord. Les notes de terrain obtenues grâce à l'observation seront prononcées à haute voix par le chercheur à l'aide d'un enregistreur vocal Dictaphone et envoyées au service de transcription. Les transcriptions seront anonymisées et téléchargées sur NVivo pour être analysées thématiquement. L'analyse se concentrera sur la réponse aux questions de recherche, en utilisant les concepts des cadres conceptuels pour sensibiliser l'analyse.