Teamwerk voor veerkrachtig personeel en veilige zorg op de intensive care (FEARLESS_ICU)

Teamwerk heeft invloed op het welzijn van het personeel en de patiëntresultaten. Deze studie richt zich op de factoren die teamwerkpraktijken op ICU’s faciliteren of uitdagen. Een snelle etnografische aanpak, inclusief observatie en interviews, zorgt ervoor dat wat mensen zeggen dat ze doen en wat ze daadwerkelijk doen in de praktijk aansluit. Dit project bestaat uit twee onderling verbonden componenten: observatie en één-op-één interviews.

Observaties: Een onderzoeker loopt mee met verschillende zorgprofessionals op 10 verschillende ICU-afdelingen. Deze observaties zullen betrekking hebben op meerdere beroepen en verschillende ploegendiensten, inclusief overdrachten, afdelingsronden en multidisciplinaire teamvergaderingen. Dit maakt het mogelijk een reeks interacties te bestrijken die zullen verduidelijken hoe gezondheidszorgprofessionals samenwerken. Er zal schriftelijke toestemming worden verkregen van elke gezondheidszorgprofessional die wordt geschaduwd, en onderzoekers zullen waar mogelijk in blokken van 20 minuten observeren om de last tot een minimum te beperken. Onderzoekers zullen hun observaties vastleggen in de vorm van veldnotities die met de hand worden geschreven of op een speciale iPad worden opgenomen. Veldnotities zullen later worden uitgebreid, getypt en gepseudonimiseerd. Tijdens deze observatieperiode kunnen onderzoekers waar nodig informele gesprekken voeren met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om te verduidelijken wat zij waarnemen, hoewel dit niet op audio zal worden opgenomen. Hoewel patiënten en hun familieleden waar mogelijk mondelinge toestemming zullen geven voor de aanwezigheid van de onderzoeker in de kamer of aan het bed, worden er bovendien geen gegevens over hen verzameld.

Alle drie de leden van het onderzoeksteam zullen elke locatie bezoeken; Er zal echter één onderzoeker gedurende de gehele onderzoeksperiode op de locatie blijven. Elke locatie krijgt gedurende vier weken minimaal 75 observatie-uren.

Interviews: Als aanvulling op de observaties zullen onderzoekers op elke onderzoekslocatie één-op-één semi-gestructureerde interviews afnemen met belangrijke beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. In eerste instantie worden deze personen tijdens de observatiefase door de onderzoeker geïdentificeerd en benaderd. Onderzoekers zullen vervolgens een sneeuwbalmethode gebruiken om verdere potentiële gezondheidszorgprofessionals te identificeren. Voor dit onderzoek zullen minimaal 15 beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg per locatie worden geïnterviewd. Alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen hun schriftelijke toestemming geven voor het interview.

Gegevensanalyse: Alle formele audio-opnamen van interviews worden met toestemming van de deelnemer opgenomen met een dictafoon-voicerecorder. Deze opnames worden getranscribeerd met behulp van een door King's College London goedgekeurde transcriptieservice en geanonimiseerd. Er zal een thematische analyse worden uitgevoerd om terugkerende thema's te identificeren (Braun en Clarke, 2006). De transcripties worden ter vertrouwdheid gelezen en herlezen voordat de gegevens worden gecodeerd. Tijdens het codeerproces wordt een codeboek gemaakt met een lijst met codes en bijbehorende beschrijvingen. Om de codering te valideren, codeert elke onderzoeker een kleine, willekeurige selectie van de transcripties met behulp van het codeboek. De codering zal worden besproken om tot overeenstemming te komen. Veldnotities die door observatie zijn verkregen, worden door de onderzoeker hardop uitgesproken met behulp van een dictafoonrecorder en naar de transcriptiedienst gestuurd. De transcripties worden geanonimiseerd en geüpload naar NVivo om thematisch te worden geanalyseerd. De analyse zal zich richten op het beantwoorden van de onderzoeksvragen, waarbij gebruik wordt gemaakt van constructies uit de conceptuele raamwerken om de analyse te sensibiliseren.