Tiimityötä joustavalle henkilökunnalle ja turvalliselle hoidolle teho-osastolla (FEARLESS_ICU)

Ryhmätyö vaikuttaa henkilöstön hyvinvointiin ja potilaiden tuloksiin. Tämä tutkimus keskittyy tekijöihin, jotka helpottavat tai haastavat tiimityöskentelyn käytäntöjä teho-osastoilla. Nopea etnografinen lähestymistapa, mukaan lukien havainnointi ja haastattelut, varmistaa, että se, mitä ihmiset sanovat tekevänsä ja mitä he todella tekevät, vastaavat käytännössä. Tässä projektissa on kaksi toisiinsa liittyvää osaa: havainnointi ja henkilöhaastattelut.

Havainnot: Tutkija varjostaa erilaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia ​​10 eri teho-osastolla. Nämä havainnot kattavat useita ammatteja ja erilaisia ​​vaihtomalleja, mukaan lukien luovutukset, osastokierrokset ja monialaiset tiimikokoukset. Tämä mahdollistaa monenlaisten vuorovaikutusten kattamisen, mikä selittää, kuinka terveydenhuollon ammattilaiset työskentelevät yhdessä. Jokaiselta varjossa olevalta terveydenhuollon ammattilaiselta hankitaan kirjallinen suostumus, ja tutkijat tarkkailevat 20 minuutin jaksoissa mahdollisuuksien mukaan taakan minimoimiseksi. Tutkijat tallentavat havaintonsa kenttämuistiinpanoina, jotka joko kirjoitetaan käsin tai tallennetaan erityiselle iPadille. Kenttämuistiinpanoja laajennetaan myöhemmin, ne kirjoitetaan ja pseudonyymitetään. Tämän tarkkailujakson aikana tutkijat voivat käydä epävirallisia keskusteluja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa selvittääkseen, mitä he havaitsevat tarvittaessa, vaikka niitä ei äänitetä. Lisäksi vaikka potilaat ja heidän perheenjäsenensä antavat mahdollisuuksien mukaan suullisen suostumuksen tutkijan läsnäoloon huoneessa tai sängyn vieressä, heistä ei kerätä tietoja.

Kaikki kolme tutkimusryhmän jäsentä vierailevat jokaisessa paikassa; Yksi tutkija jää kuitenkin paikalle tutkimusjakson ajaksi. Jokaiselle alueelle tulee vähintään 75 havaintotuntia neljän viikon aikana.

Haastattelut: Täydentääkseen havaintoja tutkijat tekevät henkilökohtaisia ​​puolistrukturoituja haastatteluja keskeisten terveydenhuollon ammattilaisten kanssa kussakin tutkimuspaikassa. Aluksi tutkija tunnistaa nämä henkilöt ja lähestyy heitä havaintovaiheen aikana. Tämän jälkeen tutkijat käyttävät lumipallomenetelmää tunnistaakseen lisää mahdollisia terveydenhuollon ammattilaisia. Tätä tutkimusta varten haastatellaan vähintään 15 terveydenhuollon ammattilaista kohdetta kohden. Kaikki terveydenhuollon ammattilaiset antavat kirjallisen suostumuksensa haastatteluun.

Tietojen analysointi: Kaikki viralliset haastatteluäänitallenteet tallennetaan sanelukoneella osallistujan suostumuksella. Nämä tallenteet transkriptoidaan käyttämällä King's College Londonin hyväksymää transkriptiopalvelua ja anonymisoidaan. Teemaanalyysi tehdään toistuvien teemojen tunnistamiseksi (Braun ja Clarke, 2006). Transkriptit luetaan ja luetaan uudelleen ennen tietojen koodaamista. Koodausprosessin aikana luodaan koodikirja, joka sisältää luettelon koodeista ja kuvauksista. Koodauksen vahvistamiseksi jokainen tutkija koodaa pienen, satunnaisen valikoiman transkriptioita koodikirjan avulla. Koodauksesta keskustellaan sopimukseen pääsemiseksi. Tarkkailulla saadut kenttämuistiinpanot tutkija puhuu ääneen saneluäänittimellä ja lähettää ne transkriptiopalveluun. Transkriptiot anonymisoidaan ja ladataan NVivoon temaattisesti analysoitavaksi. Analyysissä keskitytään vastaamaan tutkimuskysymyksiin käyttämällä käsitteellisten viitekehysten konstrukteja analyysin herkistämään.