Teamarbeid for motstandsdyktig personale og trygg omsorg på intensivavdelingen (FEARLESS_ICU)

Teamarbeid påvirker ansattes trivsel og pasientresultater. Denne studien fokuserer på faktorene som letter eller utfordrer teamarbeidspraksis på intensivavdelinger. En rask etnografisk tilnærming, inkludert observasjon og intervjuer, sikrer at det folk sier de gjør og det de faktisk gjør stemmer overens i praksis. Dette prosjektet har to sammenhengende komponenter: observasjon og en-til-en intervjuer.

Observasjoner: En forsker vil skygge ulike helsepersonell i 10 ulike intensivavdelinger. Disse observasjonene vil dekke flere yrker og forskjellige skiftmønstre, inkludert overleveringer, menighetsrunder og tverrfaglige teammøter. Dette gjør det mulig å dekke en rekke interaksjoner som vil belyse hvordan helsepersonell jobber sammen. Skriftlig samtykke vil bli innhentet fra hvert helsepersonell som skygges, og forskere vil observere i 20-minutters blokker der det er mulig for å minimere belastningen. Forskere vil registrere sine observasjoner i form av feltnotater som enten vil være håndskrevne eller registrert på en dedikert iPad. Feltnotater vil senere bli utvidet, skrevet opp og pseudonymisert. I løpet av denne observasjonsperioden kan forskere delta i uformelle diskusjoner med helsepersonell for å avklare hva de observerer der det er hensiktsmessig, selv om disse ikke vil bli tatt opp med lyd. I tillegg, mens pasienter og deres familiemedlemmer vil gi muntlig samtykke der det er mulig for forskeren til å være tilstede i rommet eller ved sengen, vil det ikke bli samlet inn data om dem.

Alle tre medlemmene av forskerteamet vil besøke hvert nettsted; Imidlertid vil én forsker forbli på stedet i løpet av forskningsperioden. Hvert sted vil pådra seg minimum 75 observasjonstimer i løpet av fire uker.

Intervjuer: For å supplere observasjonene vil forskerne gjennomføre en-til-en semistrukturerte intervjuer med sentrale helsepersonell på hvert studiested. I utgangspunktet vil disse personene bli identifisert og kontaktet av forskeren under observasjonsfasen. Forskere vil deretter bruke en snøballmetode for å identifisere ytterligere potensielle helsepersonell å inkludere. Minst 15 helsepersonell per sted vil bli intervjuet for denne studien. Alt helsepersonell vil gi sitt skriftlige samtykke til intervjuet.

Dataanalyse: Alle formelle intervjulydopptak vil bli tatt opp med en diktafon-stemmeopptaker med deltakerens samtykke. Disse opptakene vil bli transkribert ved hjelp av en King's College London-godkjent transkripsjonstjeneste og anonymisert. Tematisk analyse vil bli utført for å identifisere tilbakevendende temaer (Braun og Clarke, 2006). Transkripsjonene vil bli lest og lest på nytt for å bli kjent før dataene kodes. Under kodeprosessen vil det bli laget en kodebok med en liste over koder og beskrivelser som skal følge. For å validere kodingen vil hver forsker kode et lite, tilfeldig utvalg av transkripsjonene ved hjelp av kodeboken. Koding vil bli diskutert for å komme til enighet. Feltnotater innhentet gjennom observasjon vil bli talt høyt av forskeren ved hjelp av en diktafon-stemmeopptaker og sendt til transkripsjonstjenesten. Transkripsjonene vil bli anonymisert og lastet opp til NVivo for å bli tematisk analysert. Analysen vil fokusere på å besvare forskningsspørsmålene, ved å bruke konstruksjoner fra begrepsrammene for å sensibilisere analysen.