Lavoro di squadra per personale resiliente e assistenza sicura in terapia intensiva (FEARLESS_ICU)

Il lavoro di squadra ha un impatto sul benessere del personale e sui risultati dei pazienti. Questo studio si concentra sui fattori che facilitano o sfidano le pratiche di lavoro di squadra nelle unità di terapia intensiva. Un approccio etnografico rapido, che comprenda osservazioni e interviste, garantisce che ciò che le persone dicono di fare e ciò che effettivamente fanno coincida nella pratica. Questo progetto ha due componenti correlate: osservazione e interviste individuali.

Osservazioni: un ricercatore seguirà vari operatori sanitari in 10 diverse unità di terapia intensiva. Queste osservazioni riguarderanno molteplici professioni e diversi modelli di turni, inclusi passaggi di consegne, turni di reparto e riunioni di team multidisciplinari. Ciò consente di coprire una serie di interazioni che chiariranno il modo in cui gli operatori sanitari lavorano insieme. Verrà ottenuto il consenso scritto da ciascun operatore sanitario seguito e i ricercatori osserveranno in blocchi di 20 minuti, ove possibile, per ridurre al minimo il carico. I ricercatori registreranno le loro osservazioni sotto forma di appunti sul campo che saranno scritti a mano o registrati su un iPad dedicato. Le note sul campo verranno successivamente ampliate, digitate e pseudonimizzate. Durante questo periodo di osservazione, i ricercatori possono impegnarsi in discussioni informali con gli operatori sanitari per chiarire ciò che osservano, ove appropriato, anche se queste non verranno registrate su audio. Inoltre, mentre i pazienti e i loro familiari forniranno il consenso verbale, ove possibile, affinché il ricercatore sia presente nella stanza o al capezzale, i dati non verranno raccolti su di loro.

Tutti e tre i membri del gruppo di ricerca visiteranno ciascun sito; tuttavia, un ricercatore rimarrà sul posto per tutta la durata del periodo di ricerca. Ciascun sito richiederà un minimo di 75 ore di osservazione nel corso di quattro settimane.

Interviste: per integrare le osservazioni, i ricercatori condurranno interviste semistrutturate individuali con i principali operatori sanitari in ciascun sito di studio. Inizialmente questi individui verranno identificati e avvicinati dal ricercatore durante la fase di osservazione. I ricercatori utilizzeranno quindi un metodo a valanga per identificare ulteriori potenziali professionisti sanitari da includere. Per questo studio verranno intervistati almeno 15 operatori sanitari per sito. Tutti gli operatori sanitari forniranno il proprio consenso scritto per il colloquio.

Analisi dei dati: tutte le registrazioni audio delle interviste formali verranno registrate utilizzando un registratore vocale con il consenso del partecipante. Queste registrazioni verranno trascritte utilizzando un servizio di trascrizione approvato dal King's College di Londra e rese anonime. Verrà condotta un'analisi tematica per identificare temi ricorrenti (Braun e Clarke, 2006). Le trascrizioni verranno lette e rilette per familiarizzarsi prima di codificare i dati. Durante il processo di codifica, verrà creato un libro di codici con un elenco di codici e descrizioni da accompagnare. Per convalidare la codifica, ogni ricercatore codificherà una piccola selezione casuale delle trascrizioni utilizzando il libro dei codici. La codifica sarà discussa per raggiungere un accordo. Gli appunti sul campo ottenuti attraverso l'osservazione verranno pronunciati ad alta voce dal ricercatore utilizzando un registratore vocale dittafono e inviati al servizio di trascrizione. Le trascrizioni verranno rese anonime e caricate su NVivo per essere analizzate tematicamente. L'analisi si concentrerà sulla risposta alle domande di ricerca, utilizzando i costrutti dei quadri concettuali per sensibilizzare l'analisi.