- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06399900
Améliorer l'exercice avec la LUMIÈRE pour améliorer le fonctionnement du PAD (ENLIGHTEN PAD)
Améliorer l'exercice avec la LUMIÈRE pour améliorer le fonctionnement dans le PAD : l'essai ENLIGHTEN PAD
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'essai ENLIGHTEN PAD collectera des données préliminaires pour tester si le traitement quotidien par une lumière de 660 nm des membres inférieurs immédiatement avant les séances d'exercices de marche à domicile améliore la distance de marche de six minutes après un suivi de 4 mois, par rapport à la lumière fictive, chez les personnes avec maladie artérielle périphérique (MAP) des membres inférieurs (objectif principal n°1). Dans l'objectif principal n°2, nous mesurerons l'effet aigu du premier traitement de lumière à 660 nm sur une distance de marche de six minutes et sur l'intensité de la marche (mesurée avec l'accéléromètre ActiGraph) pendant les six minutes de marche. Dans des objectifs secondaires et exploratoires, nous délimiterons les voies biologiques par lesquelles la lumière à 660 nm améliore les avantages de l'exercice de marche à domicile, en mesurant les effets de la lumière à 660 nm sur l'intensité de l'exercice pendant l'intervention d'exercice et en mesurant les effets de la lumière à 660 nm. sur les nitrosothiols plasmatiques, la perfusion des jambes, la santé des muscles gastrocnémiens et l'activité mitochondriale. L'intensité de l'exercice sera mesurée par l'accéléromètre ActiGraph bien validé (1,2-4).
L'essai ENLIGHTEN PAD est un essai clinique randomisé multicentrique de phase II. Trente-deux participants atteints d'MAP seront randomisés dans l'un des deux centres : Northwestern University (PI : MM McDermott, MD) et l'Université de l'Alabama (PI : Nicole Lohr MD, PhD) pour recevoir soit une lumière à 660 nm + des exercices à domicile, soit simulation de lumière + exercice à domicile pendant quatre mois. Les deux groupes recevront la même intervention d'exercices de marche de haute intensité à domicile.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mary McDermott, MD
- Numéro de téléphone: 13125036419
- E-mail: mdm608@northwestern.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kathryn Domanchuk
- Numéro de téléphone: 312-503-6438
- E-mail: kdomanchuk@northwestern.edu
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Recrutement
- Northwestern University
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Contact:
- Mary McDermott, MD
- Numéro de téléphone: 312-503-6419
- E-mail: mdm608@northwestern.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Premièrement, tous les participants seront âgés de 50 ans et plus. Deuxièmement, tous les participants auront PAD. Le PAD sera défini comme :
- Un ABI <= 0,90 au départ.
- Preuve vasculaire d'une MAP (telle qu'une pression brachiale de l'orteil < 0,70 ou un indice brachial de la cheville inférieur ou égal à 0,90), ou preuve angiographique d'une MAP définie comme une sténose d'au moins 70 % d'une artère irriguant les membres inférieurs.
- Un ABI > 0,90 et <= 1,00 qui subissent une baisse de 20 % ou plus de l'ABI dans l'une ou l'autre jambe après le test de montée du talon.
Critère d'exclusion:
- Amputation au-dessus ou en dessous du genou
- Ischémie critique des membres définie comme un IBS <0,30 ou <0,40 avec symptômes de douleur au repos
- Confinement en fauteuil roulant ou nécessité d'un déambulateur pour se déplacer
- La marche est limitée par un symptôme autre que la MAP
- Ulcère actuel du pied au bas du pied
- Échec de la réussite du rodage de l’étude
- Chirurgie majeure prévue, revascularisation coronarienne ou de jambe au cours des quatre prochains mois
- Chirurgie majeure, revascularisation coronarienne ou de jambe ou événement cardiovasculaire majeur au cours des trois mois précédents
- Maladie médicale grave, notamment une maladie pulmonaire nécessitant de l'oxygène, la maladie de Parkinson, une maladie potentiellement mortelle dont l'espérance de vie est inférieure à six mois ou un cancer nécessitant un traitement au cours des deux années précédentes. [REMARQUE : les participants potentiels peuvent toujours être admissibles s'ils ont suivi un traitement pour un cancer à un stade précoce au cours des deux dernières années et que le pronostic est excellent, à moins que le cancer ne soit localisé dans les membres inférieurs. Les participants qui n’ont besoin d’oxygène que la nuit peuvent toujours être admissibles.]
- Score au mini-examen de l’état mental (MMSE) < 23
- Non anglophone
- Participation ou réalisation d’un essai clinique au cours des trois mois précédents. [REMARQUE : après avoir terminé une intervention de cellules souches ou de thérapie génique, les participants deviendront éligibles après la dernière visite de suivi de l'étude de cellules souches ou de thérapie génique à condition qu'au moins six mois se soient écoulés depuis l'administration finale de l'intervention. Après avoir terminé un supplément ou une thérapie médicamenteuse (autre que la thérapie par cellules souches ou génique), les participants seront éligibles après la visite de suivi finale de l'étude à condition qu'au moins trois mois se soient écoulés depuis l'intervention finale de l'essai.]
- Déficience visuelle qui limite la capacité de marche.
- Distance de marche de six minutes de <400 pieds ou >1 700 pieds.
- Participation à un programme d'exercices supervisés sur tapis roulant ou à un programme de réadaptation cardiaque au cours des trois mois précédents ou planification de commencer un programme d'exercices supervisés sur tapis roulant ou un programme de réadaptation cardiaque au cours des cinq prochains mois.
- Ne veut pas éviter la thérapie par la lumière rouge en dehors de la participation à l'étude.
- Tension artérielle de base <100/45.
- En plus des critères ci-dessus, la discrétion de l'investigateur sera utilisée pour déterminer si l'essai n'est pas sûr ou ne convient pas au participant potentiel.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie par la lumière rouge lointaine + exercice de marche à domicile
Sous-groupe de participants recevant des exercices de marche à domicile et un dispositif de lumière rouge lointaine à 670 nm
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Tous les participants recevront un dispositif de feu rouge lointain par étape.
Les participants seront invités à utiliser quotidiennement leurs deux appareils lumineux, en exposant leurs jambes nues aux appareils pendant 10 minutes deux fois par jour.
Un coordinateur d'étude sans insu livrera les appareils lumineux au domicile de chaque participant, en positionnant les appareils à 15 cm derrière les talons du participant, en utilisant du ruban adhésif sur le sol pour marquer l'endroit où la lumière et les pieds doivent être positionnés.
Deux fois par jour, le participant appuie sur un interrupteur de l'appareil pour commencer chaque session.
Une minuterie éteindra l'appareil après 10 minutes.
Un wattmètre mesurera la durée totale pendant laquelle l'appareil a été allumé.
Les participants enregistreront également l'utilisation de la lumière dans un journal.
Cette étude implique une intervention de 16 semaines au cours de laquelle les participants marcheront à la maison pour faire de l'exercice avec les conseils d'un coach d'étude.
Les participants auront 4 visites en personne au cours des quatre premières semaines, puis auront des appels téléphoniques hebdomadaires au cours des 12 dernières semaines de l'intervention avec leur coach.
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Comparateur factice: Thérapie simulée + exercices de marche à domicile
Sous-groupe de participants recevant des exercices de marche à domicile et un dispositif de lumière fictive, un dispositif de lumière rouge lointain recouvert de papier filtre bleu pour bloquer la lumière à 670 nm, ce qui entraîne une puissance moyenne générée de 0,24 mW/cm2, contre 26,3 mW/cm2 pour l'intervention , une différence de 100 fois.
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Tous les participants recevront un appareil factice par jambe.
Les participants seront invités à utiliser quotidiennement leurs deux appareils lumineux, en exposant leurs jambes nues aux appareils pendant 10 minutes deux fois par jour.
Un coordinateur d'étude sans insu livrera les appareils lumineux au domicile de chaque participant, en positionnant les appareils à 15 cm derrière les talons du participant, en utilisant du ruban adhésif sur le sol pour marquer l'endroit où la lumière et les pieds doivent être positionnés.
Deux fois par jour, le participant appuie sur un interrupteur de l'appareil pour commencer chaque session.
Une minuterie éteindra l'appareil après 10 minutes.
Un wattmètre mesurera la durée totale pendant laquelle l'appareil a été allumé.
Les participants enregistreront également l'utilisation de la lumière dans un journal.
Cette étude implique une intervention de 16 semaines au cours de laquelle les participants marcheront à la maison pour faire de l'exercice avec les conseils d'un coach d'étude.
Les participants auront 4 visites en personne au cours des quatre premières semaines, puis auront des appels téléphoniques hebdomadaires au cours des 12 dernières semaines de l'intervention avec leur coach.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Distance de marche de six minutes
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Changement de distance de marche de six minutes
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Distance de marche de six minutes
Délai: Mesuré immédiatement après le premier traitement léger (dans les 15 minutes après le premier traitement, effet aigu)
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Modification de la distance de marche de six minutes (effet aigu)
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Mesuré immédiatement après le premier traitement léger (dans les 15 minutes après le premier traitement, effet aigu)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Distance de marche de six minutes
Délai: Mesuré lors du suivi à 4 mois, 24 heures après le traitement final
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Modification de la distance de marche de six minutes (effet chronique)
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Mesuré lors du suivi à 4 mois, 24 heures après le traitement final
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Perfusion gastrocnémienne
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de la perfusion du mollet à 3 Tesla mesurées par marquage du spin artériel avec IRM et hyperémie post-occlusion du brassard
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Minutes d’exercice de haute intensité
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Evolution du nombre de minutes d'exercice de haute intensité/semaine (mesurée par le moniteur d'activité ActiGraph)
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Intensité moyenne de l'exercice
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modification de l'intensité moyenne de l'exercice (mesurée par le moniteur d'activité ActiGraph)
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Intensité moyenne de l'exercice pendant une marche de six minutes
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modification de l'intensité moyenne de l'exercice au cours de la marche de six minutes (mesurée par le moniteur d'activité ActiGraph)
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Score de distance du questionnaire sur les troubles de la marche
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Les participants ont signalé des difficultés à parcourir des distances de plus en plus longues.
Plage de scores de 0 à 100, 100 est le meilleur
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Score de mobilité PROMIS
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Score de mobilité PROMIS à partir du questionnaire PROMIS administré.
La plage de scores va de zéro à l’infini et un score plus élevé signifie un meilleur résultat.
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score de vitesse du questionnaire sur les troubles de la marche
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Rapport des participants sur leur capacité à marcher, nombre croissant de volées d'escaliers (score de 0 à 100, 100-meilleur)
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Questionnaire sur les troubles de la marche Score de montée d'escalier
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Rapport des participants sur leur capacité à marcher, nombre croissant de volées d'escaliers (score de 0 à 100, 100-meilleur)
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Batterie à performances physiques courtes (SPPB)
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Plage SPPB, plage 0-12, 12-meilleur
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Nitrites plasmatiques
Délai: Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le premier traitement léger au départ
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Modifications de l'abondance plasmatique du nitrite
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Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le premier traitement léger au départ
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Nitrites plasmatiques
Délai: Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le traitement de lumière final au suivi de 4 mois
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Modifications de l'abondance plasmatique du nitrite
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Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le traitement de lumière final au suivi de 4 mois
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Nitrosothiols plasmatiques
Délai: Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le premier traitement léger au départ
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Modifications de l'abondance plasmatique des nitrosothiols
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Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le premier traitement léger au départ
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Nitrosothiols plasmatiques
Délai: Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le traitement de lumière final au suivi de 4 mois
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Modifications de l'abondance plasmatique des nitrosothiols
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Mesuré avant et dans les cinq minutes suivant le traitement de lumière final au suivi de 4 mois
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Densité capillaire du muscle gastrocnémien
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de la densité capillaire du muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Taille des myofibres du muscle gastrocnémien
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de la taille des myofibres du muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Activité de synthèse du citrate du muscle gastrocnémien
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de l'activité de la citrate synthase du muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Activité du cytochrome C oxydase du muscle gastrocnémien
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de l'activité de la cytochrome c oxydase du muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Muscle gastrocnémien Abondance de cellules satellites
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de l'abondance des cellules satellites dans le muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Muscle gastrocnémien Abondance de myofibres avec noyaux centraux
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Modifications de l'abondance des myofibres avec noyaux centraux dans le muscle gastrocnémien
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Score du formulaire court 36 (SF-36) (score de 0 à 100, 100 meilleur)
Délai: Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Changement du score au SF-36 entre la ligne de base et le suivi
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Mesuré au départ et suivi à 4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00219103
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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