Blessure morale chez les agents de santé français (MI-PRO)

Les professionnels de la santé sont confrontés à une crise croissante, avec des taux d'épuisement professionnel allant entre 40% et 60% et une intention croissante de quitter la profession, affectant un médecin sur cinq et une infirmière sur quatre dans les années à venir. Alors que les interventions actuelles axées sur la résilience individuelle, telles que la pleine conscience, le soutien par les pairs et la gestion de la charge de travail, ont été promus comme des solutions, ils n'ont pas réussi à apporter des améliorations systémiques. Cela soulève la question de savoir si d'autres facteurs, tels que des blessures morales, jouent un rôle clé dans cette crise. Les blessures morales sont un concept émergent qui met en évidence le désalignement profond entre les valeurs professionnelles des travailleurs de la santé et la réalité de leur pratique, souvent exacerbée par les contraintes organisationnelles et économiques.

L'objectif principal de cette étude est de décrire les manifestations des blessures morales parmi les professionnels de la santé en France. Les objectifs secondaires comprennent la validation psychométrique d'une échelle de blessure morale en langue française, l'analyse des déterminants organisationnels et individuels des blessures morales et la modélisation structurelle des mécanismes sous-jacents.

Cette enquête transversale à l'échelle nationale sera menée électroniquement, atteignant les participants par le biais d'établissements de santé, de sociétés professionnelles, de réseaux sociaux et d'une stratégie de diffusion boule de neige. La collecte de données comprendra des échelles standardisées telles que l'inventaire des blessures morales pour les professionnels de la santé, l'échelle des événements de blessures morales (MIES), le Maslach Burnout Inventory (MBI) et les 5 dimensions Euroqol (EQ-5D) pour la qualité de la vie, ainsi que les questions ad hoc conçues pour explorer des défis systémiques et professionnels supplémentaires. Une validation psychométrique rigoureuse de l'échelle de blessure morale sera réalisée, suivie d'une modélisation des équations structurelles (SEM) pour analyser les relations complexes entre les blessures morales et d'autres facteurs tels que l'épuisement professionnel, la dépression et l'anxiété.

En établissant la première évaluation à grande échelle des blessures morales parmi les professionnels de la santé en France, cette étude vise à identifier les principaux facteurs de risque organisationnels et personnels contribuant à ce phénomène. L'utilisation de la modélisation des équations structurelles aidera à construire un modèle théorique robuste qui clarifie les mécanismes sous-jacents des blessures morales et ses interactions avec des problèmes de santé plus larges. Les résultats soutiendront le développement d'interventions ciblées axées sur les changements organisationnels systémiques pour améliorer le bien-être des travailleurs de la santé et guider les politiques de santé publique.