Effets Aigus de l'Étirement Neurodynamique sur le Complexe Muscle-Tendon (ELASTRETCH)

Les techniques de mobilisation neurodynamique sont fréquemment appliquées en rééducation pour améliorer la mobilité et la fonction des nerfs périphériques, notamment dans la prise en charge de la douleur neuropathique comme le syndrome du canal carpien, les radiculopathies ou la sciatique. Deux principales approches sont distinguées. La mise en tension nerveuse consiste à maintenir le nerf étiré à la fin de l'amplitude articulaire avec une excursion relativement limitée. Elle est similaire à une intervention d'étirement statique mais avec des tensions distales (cheville) et proximales (cervicales). Le flossing nerveux (également appelé glissement ou sliders) consiste en des mouvements articulaires alternés proximaux et distaux pour induire un plus grand glissement neural tout en évitant un stress de traction excessif. Cependant, des résultats contradictoires sur les techniques neurodynamiques ont mis en évidence l'absence actuelle de consensus concernant les effets aigus des différentes techniques neurodynamiques possibles sur les nerfs sciatiques, en particulier dans les tissus sains. De plus, si les techniques neurodynamiques présentent un intérêt pour les patients, il semble qu'elles puissent également être appliquées chez des individus sains et plus particulièrement chez les athlètes. Effectuées chez des patients, des personnes saines ou des athlètes, aucune étude n'a comparé les techniques de mise en tension ou de flossing. De plus, comme ces techniques impliquent une mobilisation nerveuse, l'intensité devrait avoir un effet principal sur son efficacité. Par conséquent, l'objectif principal de la présente étude était de déterminer l'effet immédiat de deux techniques de mobilisation neurodynamique (flossing vs. mise en tension) sur le nerf sciatique et les tissus ischio-jambiers en utilisant l'élastographie par ondes de cisaillement (SWE). Cette méthode s'est avérée fiable pour fournir des évaluations non invasives en temps réel des propriétés élastiques des tissus mous. L'objectif secondaire était de déterminer les effets de l'intensité d'étirement (au seuil de douleur ou en dessous).