Ostre efekty rozciągania neurodynamicznego na kompleks mięśniowo-ścięgnisty (ELASTRETCH)

Techniki mobilizacji neurodynamicznej są często stosowane w rehabilitacji w celu poprawy mobilności i funkcji nerwów obwodowych, szczególnie w leczeniu bólu neuropatycznego, takiego jak zespół cieśni nadgarstka, radikulopatie lub rwa kulszowa. Wyróżnia się dwa główne podejścia. Napięcie nerwu polega na utrzymywaniu nerwu w pozycji rozciągniętej na końcu zakresu ruchu stawu przy stosunkowo ograniczonym przesunięciu. Jest podobne do interwencji statycznego rozciągania, ale z napięciami dystalnymi (kostka) i proksymalnymi (szyjnymi). Flossing nerwu (zwany także ślizganiem lub suwakami) polega na naprzemiennych ruchach stawów proksymalnych i dystalnych, aby wywołać większe ślizganie nerwowe, unikając nadmiernego naprężenia rozciągającego. Jednak sprzeczne wyniki dotyczące technik neurodynamicznych podkreśliły obecny brak konsensusu dotyczący ostrych efektów różnych możliwych technik neurodynamicznych na nerwy kulszowe, szczególnie w zdrowych tkankach. Ponadto techniki neurodynamiczne są interesujące dla pacjentów, ale okazało się, że można je również stosować u zdrowych osób, a zwłaszcza u sportowców. Wykonywane u pacjentów, osób zdrowych lub sportowców, żadne badanie nie porównało technik napięcia ani flossingu. Ponieważ te techniki obejmują mobilizację nerwu, intensywność powinna mieć główny wpływ na jej skuteczność. W związku z tym głównym celem niniejszego badania było określenie natychmiastowego efektu dwóch technik mobilizacji neurodynamicznej (flossing vs. napięcie) na nerw kulszowy i tkanki mięśni kulszowo-goleniowych przy użyciu elastografii fali ścinającej (SWE). Wykazano, że ta metoda jest wiarygodna w zapewnianiu nieinwazyjnych, rzeczywistych ocen właściwości sprężystych tkanek miękkich. Drugorzędnym celem było określenie efektów intensywności rozciągania (w punkcie progu bólu lub poniżej).