Sensibilité aux indices binauraux chez les enfants et les adultes avec stimulation électrique et acoustique combinée

L'implantation cochléaire avec des techniques chirurgicales minimalement invasives et des électrodes atraumatiques a conduit à une prévalence croissante de bénéficiaires adultes et pédiatriques d'implants cochléaires (IC) ayant le potentiel pour une Stimulation Électrique et Acoustique binauriculaire combinée (EAS). De nombreuses études ont démontré que les utilisateurs adultes d'EAS présentent systématiquement des bénéfices significatifs pour la compréhension de la parole dans le bruit et les tâches d'audition spatiale par rapport à un IC associé uniquement à une aide auditive (HA) controlatérale. Nous avons également démontré que la sensibilité aux indices de différence de temps interauriculaire (ITD) et de différence de niveau interauriculaire (ILD) est corrélée avec le bénéfice d'EAS pour les auditeurs adultes devenus sourds post-linguistiquement. Malgré cette phase active de découverte, il existe encore un manque frappant de recherche sur les résultats d'EAS chez les utilisateurs pédiatriques d'IC, la trajectoire attendue des bénéfices après l'ajustement d'EAS, ainsi que les mécanismes sous-jacents conduisant au bénéfice d'EAS (ou son absence) dans toutes les populations. Il existe un décalage entre la disponibilité d'EAS et son utilisation chez tous les bénéficiaires d'IC, et la gestion audiologique actuelle des candidats à l'EAS n'est pas basée sur des données. Cela est problématique étant donné la maturation prolongée du système binauriculaire et le fait que nous ne comprenons pas quels effets supplémentaires la perte auditive neurosensorielle et l'EAS combiné peuvent avoir sur le système binauriculaire en développement. Les activités de recherche proposées décriront l'évolution temporelle du développement binauriculaire en utilisant des réponses comportementales et objectives aux différences interauriculaires de synchronisation (phase) et de niveau, et permettront également une investigation des facteurs naturels d'une intervention clinique, l'ajustement d'EAS, sur ledit développement. Dans le contexte d'un essai clinique, nous comparerons les résultats aigus et chroniques d'EAS pour la reconnaissance de la parole et l'audition spatiale en relation avec la sensibilité aux indices binauriculaires, la pondération des indices, et la synchronie neuronale sous-jacente nécessaire pour la résolution d'ITD. Nous avons proposé une assignation en groupe unique pour les utilisateurs adultes et pédiatriques d'EAS et inclurons également des auditeurs avec une audition normale (NH) appariés par âge chronologique et âge auditif. Un design longitudinal accéléré intra-sujets pour les auditeurs EAS et NH fournira un aperçu de la trajectoire développementale du système binauriculaire pour les enfants NH et fournira une référence pour interpréter les effets de la perte auditive neurosensorielle, de l'asymétrie d'audibilité résultant de l'implantation cochléaire, et de l'utilisation d'EAS sur ladite trajectoire. Nos activités de recherche proposées aideront à combler l'écart entre ce qui est technologiquement possible avec la technologie EAS et ce qui est mis en œuvre cliniquement par les otologistes et audiologistes étudiant le développement de la sensibilité binauriculaire et des capacités d'audition spatiale. Les données résultantes constitueront la première description complète des mesures comportementales et électrophysiologiques de l'audition binauriculaire chez les adultes et les enfants avec NH et EAS, et révéleront des informations sur nos populations cliniques EAS ayant un fort potentiel d'application clinique dans les ajustements des dispositifs ainsi que dans les recommandations cliniques audiologiques et otologiques concernant l'implantation cochléaire.