Citlivost na binauraální podněty u dětí a dospělých s kombinovanou elektrickou a akustickou stimulací

Cochleární implantace s minimálně traumatickými chirurgickými technikami a atraumatickými elektrodovými poli vedla k rostoucí prevalenci dospělých a dětských příjemců kochleárního implantátu (KI) s potenciálem pro kombinovanou elektrickou a binaurální akustickou stimulaci (EAS). Mnoho studií prokázalo, že dospělí uživatelé EAS vykazují ve srovnání s KI spárovaným pouze s kontralaterálním sluchadlem (HA) konzistentně významné přínosy pro porozumění řeči v šumu a prostorové sluchové úkoly. Také jsme prokázali, že citlivost na interaurální časové rozdíly (ITD) a interaurální úrovňové rozdíly (ILD) korelovala s přínosem EAS pro postlingválně ohluchlé dospělé posluchače. Navzdory této aktivní fázi objevování stále existuje nápadný nedostatek výzkumu výsledků EAS u dětských uživatelů KI, očekávané trajektorie přínosu po nastavení EAS, stejně jako základních mechanismů, které pohánějí přínos EAS (nebo jeho nedostatek) u všech populací. Existuje nesoulad mezi dostupností EAS a využitím EAS u všech příjemců KI a současné audiologické řízení kandidátů na EAS není založeno na datech. To je problematické vzhledem k prodlouženému dozrávání binaurálního systému a skutečnosti, že nerozumíme tomu, jaké další účinky může mít senzorineurální ztráta sluchu a kombinované EAS na vyvíjející se binaurální systém. Navrhované výzkumné aktivity popíší časový průběh binaurálního vývoje pomocí behaviorálních a objektivních reakcí na interaurální rozdíly v načasování (fázi) a úrovni a umožní přirozenou faktorovou analýzu klinického zásahu, nastavení EAS, na tento vývoj. V kontextu klinické studie budeme porovnávat akutní a chronické výsledky EAS pro rozpoznávání řeči a prostorový sluch ve vztahu k citlivosti na binaurální podněty, vážení podnětů a základní nervové synchronizaci nezbytné pro rozlišení ITD. Navrhli jsme jedno-skupinové přiřazení pro dospělé i dětské uživatele EAS a zahrneme také chronologicky a sluchově věkově spárované posluchače s normálním sluchem (NH). Intrasubjektový, zrychlený longitudinální design pro posluchače EAS i NH poskytne vhled do vývojové trajektorie binaurálního systému pro děti s NH a poskytne srovnávací bod pro interpretaci účinků senzorineurální ztráty sluchu, asymetrie slyšitelnosti vyplývající z kochleární implantace a použití EAS na této trajektorii. Naše navrhované výzkumné aktivity pomohou překlenout propast mezi tím, co je technologicky možné s technologií EAS, a tím, co je klinicky implementováno otology a audiology zkoumajícími vývoj binaurální citlivosti a prostorových sluchových schopností. Výsledná data budou tvořit první komplexní popis behaviorálních a elektrofyziologických měření binaurálního sluchu u dospělých a dětí s NH i EAS a odhalí informace o našich klinických populacích EAS s vysokým potenciálem pro klinickou aplikaci v nastavení zařízení, stejně jako audiologická a otologická klinická doporučení týkající se kochleární implantace.