Mellkasfal oszcilláció asztma és COPD exacerbáció esetén (COAT)

Az akut asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) rendkívül gyakori, amelyek együttesen csak az Egyesült Államokban évente közel 1 millió kórházi kezelést jelentenek. Béta-agonisták, antikolinerg szerek és kortikoszteroidok aeroszolos formában (respirációs inhalátoron vagy porlasztáson keresztül) ajánlottak az akut asztma és COPD kezelésére. Ezek a gyógyszerek a distalis légterekbe történő lerakódáson alapulnak, hogy elnyomják a légúti gyulladást vagy elősegítsék a hörgőtágulatot. Sajnos a túlzott nyálkaképződés és a légúti nyálkahártya kiürülésének károsodása a légutak eltömődéséhez vezethet, és ezáltal csökkentheti az aeroszolizált gyógyszerek lerakódását és az azokra adott válaszreakciót. Ezek a megfontolások rávilágítanak arra, hogy az asztma és a COPD akut kezelése során olyan terápiákra van szükség, amelyek megtisztítják a légutakat a nyálkahártyától. A nagyfrekvenciás mellkasfali oszcilláció (HFCWO) nagy sebességű, kis amplitúdójú oszcillációs légáramlást hoz létre, ha a mellkason viselt pneumatikus mellényen keresztül alkalmazzák, és a légúti nyálkahártya eltávolítására használják cisztás fibrózisban, bronchiectasisban és neuromuszkuláris rendellenességekben szenvedő betegeknél.

Ez egy randomizált, többközpontú, kettős maszkos II. fázisú klinikai vizsgálat volt az aktív vagy színlelt kezelésről, amelyet az akut asztma vagy COPD kórházi felvételét követő 24 órán belül indítottak el négy akadémiai egészségügyi központban. A betegek napi háromszor 15 perces aktív vagy álkezelésben részesültek négy kezelésen keresztül. Az orvosi irányítást a csoportok között szabványosították. Az elsődleges eredmények a betegek terápiához való ragaszkodása volt négy kezelés után (felhasznált perc/60 perc) és elégedettség. A másodlagos kimenetelek közé tartozott a Borg dyspnoe pontszámának változása (≥ 1 egység klinikailag szignifikáns változást jelez), a spontán köpetürítés és a kényszerített kilégzési térfogat 1 másodpercen belül.