Tranexámsavas és fej-nyaki sebészeti betegek

A fül-orr-gégészek gyakran használnak vízelvezető csövet a fej-nyaki műtét után, hogy csökkentsék a hematóma vagy szeróma képződését. Ezenkívül a drenázscső elhelyezésének időtartama szorosan összefügg a kórházi tartózkodás hosszával. Tehát a vízelvezető cső korai eltávolítása végül lerövidítheti a befogadási időszakot. A drenázscső elhelyezésének időtartamához kapcsolódó tényezők a következők: műtét típusa, intraoperatív vérzés, alvadási zavarok alapbetegsége stb. A szakirodalom szerint a drenázs átlagos időtartama fej-nyaki műtéteknél 4 nap. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a műtéti hely fertőzésének egyik kockázati tényezője a hosszabb elvezetési idő. Ezért a dréncső mielőbbi eltávolításának módja a fej-nyaki sebész számára kulcsfontosságú. A tranexámsav a fibrinolitikus inhibitorok közé tartozik. Számos prospektív randomizált klinikai vizsgálat bizonyította hatékonyságát az intraoperatív és posztoperatív vérzés csökkentésében ortopédiai és kardiovaszkuláris műtétekben. Azonban kevés tanulmány áll rendelkezésre a tranexámsavról a fej-nyaki műtétek utáni vérzés csökkentésében. Ennek a tanulmánynak tehát az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a tranexámsav csökkentheti-e a posztoperatív vérzést prospektív, kettős-vak randomizált klinikai vizsgálaton keresztül. Ebben a vizsgálatban 60 egymást követő beteg vesz részt, akiken fej-nyaki műtétet hajtanak végre. A tranexámsavra allergiások, véralvadási zavarok anamnézisében, véralvadásgátló kezelés alatt állók kizárásra kerülnek. Az alapadatokat a részletes fizikális vizsgálattal és a művelet típusával együtt rögzítjük. Ezután véletlenszerűen felosztják őket tanulmányi csoportra és kontrollcsoportra. A vizsgálati csoport tranexámsavat kap a műtét előtt és után, míg a kontrollcsoport nem. PT, APTT, protrombin fragmensek 1+2 szintje, D-dimerek, plazminogén, α2-antiplazmin, szöveti plazminogén aktivátor (tPA) és plazminogén aktivátor inhibitor (PAI-1) a műtét előtt és után is beszerezhető. A vízelvezetés mennyisége, a vízelvezető cső elhelyezésének időtartama is rögzítésre kerül. A releváns változókat összegyűjtik és elemzik.