Pacientes com Ácido Tranexâmico e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Os otorrinolaringologistas costumam usar tubos de drenagem após cirurgias de cabeça e pescoço para reduzir a formação de hematomas ou seromas. Além disso, a duração da colocação do tubo de drenagem está intimamente relacionada ao tempo de internação. Portanto, a remoção precoce do tubo de drenagem pode eventualmente encurtar o período de internação. Os fatores relacionados à duração da colocação do tubo de drenagem incluem: tipo de cirurgia, sangramento intraoperatório, doença subjacente de distúrbios de coagulação, etc. Segundo a literatura, o tempo médio de drenagem em cirurgia de cabeça e pescoço é de 4 dias. Outro estudo mostrou que um dos fatores de risco associados à infecção do sítio cirúrgico é o maior tempo de drenagem. Portanto, como remover o tubo de drenagem o mais rápido possível é crucial para o cirurgião de cabeça e pescoço. O ácido tranexâmico pertence aos inibidores fibrinolíticos. Vários ensaios clínicos randomizados prospectivos comprovaram sua eficácia na redução do sangramento intra e pós-operatório em cirurgias ortopédicas e cardiovasculares. No entanto, há poucos estudos sobre o ácido tranexâmico na redução do sangramento pós-operatório em cirurgia de cabeça e pescoço. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar se o ácido tranexâmico pode reduzir o sangramento pós-operatório por meio de um ensaio clínico randomizado prospectivo duplo-cego. Este estudo inclui 60 pacientes consecutivos que serão submetidos à cirurgia de cabeça e pescoço. Serão excluídos aqueles que apresentarem alergia ao ácido tranexâmico, história de distúrbios de coagulação, sob terapia anticoagulante. Os dados básicos serão registrados juntamente com o exame físico detalhado e o tipo de operação. Em seguida, eles serão divididos aleatoriamente em grupo de estudo e grupo controle. O grupo de estudo receberá ácido tranexâmico antes e depois da operação, enquanto o grupo controle não. PT, APTT, nível de fragmentos de protrombina 1+2, D-dímeros, plasminogênio, α2-antiplasmina, ativador do plasminogênio tecidual (tPA) e inibidor do ativador do plasminogênio (PAI-1) serão obtidos antes e após a operação. A quantidade de drenagem e a duração da colocação do tubo de drenagem também serão registradas. Variáveis ​​relevantes serão coletadas e analisadas.