Vizsgálat bizonyos szelektív szerotonin-visszavétel-gátló (SSRI) antidepresszánsok terhesség alatti hatékonyságának értékelésére és az újszülöttek eredményeinek értékelésére

Egyes antidepresszáns gyógyszerek mennyisége vagy szintje a vérben (pl. szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k) csökkenteni látszik a terhesség alatt. Ha az SSRI-k szintje a vérben alacsony, előfordulhat, hogy a gyógyszer nem kezeli megfelelően a depressziót. Vizsgálatunk célja annak értékelése, hogy a terhes nőknél csökkent-e az SSRI-k szintje, és ennek eredményeként csökkent-e a depresszió javulása az SSRI-k hatására. Azt is szeretnénk értékelni, hogy a gének variációi, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy a szervezet hogyan üríti ki az SSRI-ket, vagy hogyan működnek az SSRI-k, befolyásolják-e a terhes nők e gyógyszerek hatására tapasztalt depressziójának javulását. Vizsgálatot végzünk 100 olyan terhes nővel, akik fluoxetint (n = 25) vagy sertralint (n = 25) kapnak a depresszió kezelésére, akik nem kapnak semmilyen gyógyszert a depresszió kezelésére (n = 25), vagy terhesek. depresszió kórtörténetében vagy kezelésében (n=25). A résztvevőket a terhesség 26. hete előtt bármikor beíratják. Vérmintákat vesznek genetikai elemzéshez minden alanynál, valamint gyógyszerszint méréshez terhesség alatt, szüléskor és szülés után az antidepresszáns gyógyszert szedő alanyoknál. Minden csoportban havi vérlemezke szerotoninszintet is ellenőrizni fogunk. Ezenkívül a depresszió súlyosságát mérő értékelő skála és a kezelés nemkívánatos hatásainak mérésére szolgáló két értékelő skála pontszámait a beiratkozáskor és havonta kapják meg a szülés utáni 12 hétig. Szüléskor anyai és köldökzsinórvérmintákat vesznek az SSRI-szintek, a vérlemezke-szerotonin-szintek (az SSRI-k működésének markere) és az újszülöttkori DNS-gyűjtés céljából. A szülés után minden anya kitölt egy felmérést arról, hogyan érzi magát és a babát, és 1 órán keresztül megfigyelik a baba viselkedését. A gyógyszert szedő anyák csecsemőitől a születés után 2-3 hónappal vérmintát vesznek, hogy megmérjék a gyógyszerszintet a szüléskor vett köldökzsinórvér mintával összehasonlítva. A szoptatást választó, gyógyszeres karban lévő anyáktól anyatejmintát tervezünk gyűjteni. A terhességgel és az újszülöttek egészségével kapcsolatos klinikai adatokat a prenatális és újszülöttkori táblázatokból nyerjük.