Otthoni beavatkozás foglalkozási terápiával az idősek rehospitalizálásának megelőzése érdekében

Bevezetés: Az idősek kórházi ápolása gyakori esemény, amely komplikációkkal jár, beleértve a funkcionalitás elvesztését, ami megnehezíti az egyén számára, hogy az elbocsátás után visszakerüljön eredeti környezetébe, ami növeli az újrahospitalizáció valószínűségét.

Célkitűzés: Leírni és összehasonlítani a foglalkozási terapeuták (OT) által végzett otthoni beavatkozás hatását a 6 hónapos rehospitalizáció valószínűségére a szokásos ellátáshoz képest a hazabocsátás után 60 évnél idősebb személyeknél.

Tervezés: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a Chile Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh) és Hospital de la Fuerza Aérea de Chile (HFACH) egészségügyi egységeiben

Betegek: Kétszázhat 60 éves vagy idősebb beteg, akik akut vagy dekompenzált krónikus betegség miatt kerültek HCUCH-ra vagy HFACH-ra, várható élettartamuk 6 hónapnál hosszabb, nem kerültek intézetbe a kórházi kezelés vagy a hazabocsátás előtt, és feltéve, hogy van egy személyük referenciaként a kórházi elbocsátás után.

Módszerek: A kontroll csoport a hazabocsátás utáni betegeknél szokásos ellátásból áll, összehasonlítva a kísérleti csoporttal, amely a szokásos elbocsátási terv mellett 2 alkalommal, 6 hónapon keresztül OT otthonlátogatást vesz figyelembe, akik az alábbi tervet alkalmazzák: intézkedés: A farmakológiai és nem gyógyszeres javallatok megfelelőségi értékelése, az otthoni biztonság értékelésének és a foglalkozási rutin felépítésének ellenőrzőlistájának alkalmazása, stimulációs stratégiák oktatása, a figyelmeztető jelek felismerésére és az egészségügyi szolgáltatások megfelelő használatára nevelés. A betegeket a kórházi hazabocsátás előtt 24 és 48 órával toborozzák, ahol meghívást kapnak a részvételre. A tájékoztatáson alapuló beleegyezést lekérjük, és demográfiai információkat gyűjtünk a betegekről és a kórházi kezelés előtti funkcionális hátterekről ebben az időszakban, valamint az elbocsátáskor a Barthel Index (függetlenség / függőség a mindennapi élet alapvető tevékenységeiben (ADL)), Lawton & Brody segítségével. Skála (műszeres ADL), Pfeffer funkcionális tevékenységek kérdőíve (GYIK), zavartságértékelési módszer (CAM) (delírium elbocsátáskor), Pfeiffer-kérdőív (rövid hordozható mentális állapot kérdőív: SPMSQ ) (kogníció) és Geriatrics kumulatív betegség értékelése (CIRS). -G) (komorbiditás). Mindkét csoport 4, 12 és 24 héttel a kórházból való elbocsátást követően telefonos nyomon követésben részesül, hogy értékeljék a funkcionalitást és az újrahospitalizálást. Az allokátorok, a kórházi elbocsátást végző orvosi csoport, a kérdezőbiztosok és az adatelemzők vakok lesznek a beavatkozási kiosztásra.

Várt eredmények: az otthoni beavatkozás az OT-vel történő hazabocsátást követően legalább 40%-kal csökkenti a 60 év felettieknél a 6 hónapos kor feletti rehospitalizáció arányát a szokásos ellátáshoz képest.