- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02481011
Risk of Intracranial Hemorrhage in Users of Oral Antithrombotic Drugs (RICH)
Risk of Intracranial Hemorrhage in Users of Oral Antithrombotic Drugs: a Nationwide Study
The true incidence and risks of intracranial hemorrhage (ICH) in patients on various antithrombotic treatments remain unknown. Here a nationwide study is conducted to investigate the risk for and incidence rates of ICH in users and non-users of various oral antithrombotic drugs in Norway between 2008 through 2014.
Hopefully, this study will contribute to a more responsible prescription pattern of antithrombotic medications.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
The most serious adverse effect of antithrombotic therapy is bleeding. Combinations of antithrombotic agents are now frequently used (e.g. after use of drug eluting stents or after ischemic stroke), and this may lead to an increased frequency of significant bleeding complications. Among hemorrhagic complications of antithrombotic drugs, intracranial hemorrhage (ICH) may have particularly devastating consequences with high morbidity, disability and even mortality rates. Intracerebral hemorrhage (hemorrhagic stroke) is generally associated with a higher risk for death and incurs greater loss of health over a lifetime than ischemic stroke.
This makes antithrombotic therapy a double-edged sword. Although a certain risk for bleeding may be acceptable in the context of even greater protection against ischemic events, it is important to quantify the magnitude of bleeding risk. So far the efficacy and safety profile of antithrombotic agents are generally assessed in randomized controlled trials (RCT). However, extrapolating the results from randomized clinical trials to the general patient population in this context is challenging. Patients who participate in clinical trials are frequently highly selected and therefore somewhat unrepresentative. In addition, their numbers are limited and the treatment period is often much shorter than in routine management of a chronic disease or condition. Finally, patients in clinical trials are often monitored more closely than in routine practice.
The incidence of intracranial hemorrhage due to antithrombotic therapy could theoretically be monitored by post-marketing surveillance by including spontaneously reported events. Unfortunately, it seems this does not provide more reliable estimates. A recent study from Finland has shown that bleeding complications due to oral anticoagulation with Warfarin are underreported in daily clinical practice. Further, it has been shown that reporting rates of side effects following medical therapy tend to decrease over time indicating that it is more likely that adverse events to a newer drug are reported than to a drug that has been available for many years. This is why population-based large-scale pharmaco-epidemiological studies are needed, in which cohorts of patients exposed to antithrombotic medications are monitored to determine a valid and reliable risk of the treatment.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Trondheim, Norvégia
- St Olavs Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Inclusion Criteria:
- hospitalization due to intracranial hemorrhage (ICH)
- residential address in Norway
Exclusion Criteria:
- Traumatic (high-energy) intracranial injury
- Parenteral antithrombotic treatment
- ICH related to tumor or vascular malformation
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
users
patients on antithrombotic drugs admitted to a Norwegian hospital for intracranial hemorrhage (ICH)
|
|
non-users
patients not on antithrombotic drugs admitted to a Norwegian hospital for intracranial hemorrhage (ICH)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
incidence rate of intracranial hemorrhage (ICH) requiring hospitalization
Időkeret: 6 years
|
We will determine the incidence rates of ICH in users and non-users of oral antithrombotic treatment by linking data from Norwegian Patient Register (NPR) and the Norwegian prescription database.
|
6 years
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
overall survival following ICH
Időkeret: 6 years
|
comparison of users and non-users of oral antithrombotic drugs
|
6 years
|
proportion of ICH patients undergoing neurosurgical procedures
Időkeret: 6 years
|
comparison of users and non-users of oral antithrombotic drugs
|
6 years
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sasha Gulati, md phd, Norwegian University of Science and Technology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gulati S, Solheim O, Carlsen SM, Oie LR, Jensberg H, Gulati AM, Giannadakis C, Jakola AS, Salvesen O. Risk of intracranial hemorrhage in users of oral antithrombotic drugs: Study protocol for a nationwide study. F1000Res. 2015 Dec 30;4:1519. doi: 10.12688/f1000research.7633.1. eCollection 2015.
- Gulati S, Solheim O, Carlsen SM, Oie LR, Jensberg H, Gulati AM, Madsbu MA, Giannadakis C, Jakola AS, Salvesen O. Risk of intracranial hemorrhage (RICH) in users of oral antithrombotic drugs: Nationwide pharmacoepidemiological study. PLoS One. 2018 Aug 23;13(8):e0202575. doi: 10.1371/journal.pone.0202575. eCollection 2018.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2014/7958
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a antithrombotic drugs
-
Kontigo Care ABBefejezveKábítószerrel való visszaélésSvédország
-
Kontigo Care ABBefejezveKábítószerrel való visszaélésHollandia
-
Rio de Janeiro State UniversityConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro State...IsmeretlenDohányzó | Légúti elzáródásBrazília