A haj kortizolja és a stroke kockázata

Az akut fizikai és érzelmi stresszorok a szív- és érrendszeri események jól ismert kiváltói. Nem világos azonban, hogy ugyanez a kapcsolat fennáll-e a krónikus stresszel. Az ezzel kapcsolatos adatok korlátozottak a megfelelő klinikai vizsgálatok hiánya és a nem meggyőző eredmények miatt. Az egyik lehetséges magyarázat az lehet, hogy nincs megbízható módszer a krónikus stressz kvantitatív értékelésére. A krónikus stressz szív- és érrendszeri eseményekre gyakorolt ​​hatásait vizsgáló tanulmányok eddig pszichoszociális kérdőíveket alkalmaztak. Ezek visszahívási torzításnak vannak kitéve, mivel egy esemény arra ösztönözheti a pácienst, hogy keményebben törekedjen a korábbi stresszorok azonosítására. Ezenkívül a krónikus stressz és a kardiovaszkuláris események összefüggésére vonatkozó legtöbb tanulmány az akut koszorúér eseményekre összpontosított, és csak néhányan vizsgálták a stroke-kal való összefüggést.

Mind a fizikai, mind az érzelmi stressz több neuroendokrin rendszert aktivál, ezek közül a legfontosabb a hypothalamus-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely, amely serkenti a glükokortikoidok (különösen a kortizol) termelését és kiválasztását a mellékvesekéregből. Ezért a kortizolt "stresszhormonnak" tekintik, és magasabb szérum kortizolszintet figyeltek meg akut stresszben szenvedő betegeknél, például akut szívinfarktusban és stroke-ban szenvedő betegeknél, mint az egészséges kontrolloknál. Ezenkívül kimutatták, hogy a szérum kortizolszintje korrelál a betegség súlyosságával és a szélütésben szenvedő betegek kedvezőtlen kimenetelével.

A kortizolszintet rutinszerűen vér-, nyál- vagy vizeletmintákból határozzák meg. Ezek a módszerek azonban nem adnak információt a hosszú távú kortizol szekrécióról, ami a HPA tengely aktivitásának változékonyságát magyarázza. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a hajkortizol koncentráció (HCC) vizsgálat megbízható retrospektív becslést ad az integrált kortizol szekrécióra több hónapon keresztül. A haj növekedése körülbelül 1 cm/hó, így 3 cm-es haj jelzi a kortizolszintet az elmúlt 3 hónapban. A HCC-t számos klinikai környezetben értékelték, amelyekben a HPA tengely aktivitása és a kortizolszintek egy bizonyos időtartamra vonatkoznak. Tanulmányok kimutatták, hogy a haj kortizolszintje megnövekedett krónikus stressz esetén, valamint olyan stresszhelyzetekben, mint a terhesség, a munkanélküliség, a PTSD, az alkoholmegvonás és a krónikus fájdalom, és ami még fontosabb, akut szívinfarktus miatt kórházba került betegeknél. Ennek ellenére a haj kortizolszintje és a stroke kockázata közötti összefüggést még nem vizsgálták.