Diffúziós spektroszkópia stroke-ban (ISIS)

Az agyi érrendszeri rendellenesség az orvostudomány jelenlegi fejlődése ellenére az egyik leghalálosabb betegség. Az akut stroke neuroprotekciójával kapcsolatos negatív klinikai vizsgálatok nagy száma arra a tényre utal, hogy a patogenezis és patofiziológia jobb megértése egyértelműen előnyös kezelési stratégiákká való átültetése továbbra is ijesztő feladat. Ennek a projektnek az a célja, hogy feltárja azokat a valószínű biofizikai eseményeket, amelyek befolyásolják a víz és a metabolitok diffúzióját az agyszövetben iszkémia után, a mágneses rezonancia (MR) diffúziós képalkotás két fejlett módszerével: a diffúziós kurtózisos képalkotással és a diffúziós súlyozott spektroszkópiával nyújtott információk kombinálásával.

A diffúziós súlyozott képalkotást (DWI) a stroke korai felismerésének egyik fő eszközeként határozták meg. A hagyományos DWI használatával szerzett információk azonban hiányosak lehetnek. A diffúziós kurtosis (K) a mikrokörnyezet összetettségének vagy heterogenitásának kvantitatív mérőszáma fehér és szürkeállományban, amely kiegészítő információkat kínál, és potenciálisan érzékenyebb biomarker lehet a patofiziológiai változások vizsgálatához. Ezen túlmenően, hogy pontosabb betekintést nyerjünk az intracelluláris környezetben való molekuláris mobilitásba, hasznos felmérni a metabolitok, például az N-acetil-aszpartát (NAA), a kreatin és foszfokreatin (Cr), valamint a kolintartalmú vegyületek (Cho) diffúziós tulajdonságait. . A metabolit diffúziós változásainak diffúziós súlyozott spektroszkópiával (DWS) történő értékelése az intracelluláris környezetre jellemző információkat szolgáltat. A NAA szinte kizárólag a neuronokban és a Cho gliasejtekben való specifikus kompartmentációjának köszönhetően ezen metabolitok diffúziós tulajdonságai specifikus betekintést nyújthatnak a két sejttípusban egymástól függetlenül előforduló kóros folyamatokba. Ezen túlmenően, ezen vegyületek diffúziós koefficiensének időbeli profiljának mérése segíthet tisztázni a mögöttes patofiziológiai változásokat az idegsejtekben az akut ischaemia során.

E két fejlett módszer segítségével 24 egészséges alanyon és 24 ischaemiás stroke-ban szenvedő betegen javasoltak egy koncepciót igazoló vizsgálatot. Az ischaemiás stroke betegeket háromszor vizsgálják meg 3T MR szkennerrel (a stroke utáni 10. nap előtt, körülbelül a 4. héten és a 3. hónapban), hogy kivonják a diffúziós kurtosis képalkotást (DKI) és a DWS-metrikákat, és megértsék a sejtmechanizmusok dinamikáját. agyi ischaemiában játszik szerepet. A tanulmány célja a neuronális és glia metabolit diffúziós változásainak vizsgálata ischaemiás stroke után különböző időpontokban, mind infarktusos, mind nem infarktusos féltekén. A cél az, hogy non-invazív módon fontos információkhoz jussunk e betegség sejtkárosodásának alakulásáról, valamint a neuronális és gliafolyamatok esetleges megkülönböztetéséről (a két szekvenciára kinyert metrikák mérésével), valamint a betegség kialakulásához vezető különböző mechanizmusokról. metabolit diffúziója megváltozik a két agyterületen, így nagy hatással van az agyi infarktusos betegek kezelési stratégiájára.